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【摘要】目的 分析老年人在健康体检中的具体视力状况。方法 如在检查中发现矫正视力<1.0，则采用眼底镜及裂隙灯做进一步检查；当身体状况较为特殊时，则行房角镜或视野检查。结果 共检查了920只眼，其中37眼的矫正视力<0.1，826眼为0.1～0.9，其余57眼≥1.0，患有老年性白内障的有312眼，18例患有青光眼，DRP共17例25眼，湿性AMD 9眼，干性AMD 11眼。结论 老年人的视力状况容易受到其他生理疾病的影响，为了避免视力进一步受损，则应注意积极治疗原发疾病，并定期参加健康体检。
【关键词】视力状况；老年人；健康体检
老年人身体当中的各个功能器官已经出现了一定的退行性改变，因此容易患病。多数老年人患病后视力会受到影响，因此在健康体检中应重视对老年人的视力状况进行检查，以便及时确诊视网膜病变、飞蚊症、黄斑变性及白内障等常见眼病，避免眼病恶化而导致老年人失明[1]。本文结合实际体检资料对老年人的视力状况进行了分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年12月至2013年12月在我院进行健康体检的460例作为研究对象，男254例，女206例，年龄在65岁至89岁之间，平均（75.4±4.6）岁。
1.2方法
在体检对象填好健康体检表格之后行常规视力检查。如在检查中发现矫正视力<1.0，则采用眼底镜及裂隙灯做进一步检查；当身体状况较为特殊时，则行房角镜或视野检查。此外，为了能够有效确诊老年人所患的眼病，对于初步诊断患有眼病的老年人行光学断层扫描、血管造影以及荧光造影检查。
2.结果
在健康体检中共检查了920只眼，其中37眼的矫正视力<0.1，826眼为0.1～0.9，其余57眼≥1.0，所占比例分别为4.04%、89.81%、6.15%。采用裂隙灯进行检查后，发现患有老年性白内障的为312眼，白内障的类型如下：后囊下16眼，核性21眼，皮质性275眼，分别占比5.13%、6.73%、88.14%。检查中发现18例患有青光眼，病眼数为23眼，其中开角型20眼，闭角型3眼，分别占比86.96%、13.04%。检查中确诊为DRP（糖尿病视网膜病变）的共17例25眼，其中矫正视力<0.5的为4眼，≥0.5的为21眼，单纯型22眼，增殖型3眼。被检查出患有AMD（年龄相关黄斑变性）的为17例20眼，其中湿性AMD 9眼，干性AMD 11眼，分别占比45%、55%。除白内障、青光眼、DRP及AMD之外，在检查中还发现2例患有干眼症，3例患有葡萄膜炎，5例患有角膜炎，10例存在翼状胬肉。
3.讨论
目前我国的老龄化特征正变得越来越明显，老年人口的增加导致了系统性疾病的发病率不断上升，此类疾病不仅会威胁老年人的器官功能，同时还会损害眼部，导致视力出现问题，而检查眼部健康状况及视力有助于发现及诊断系统性及全身性疾病[2]。因此在健康体检中对老年人的视力状况进行检查具有重要作用。本研究检查了260例520眼，发现绝大多数老年人的矫正视力可达到0.1以上，对视力造成影响的常见疾病包括白内障、青光眼、DRP及AMD。白内障是致盲性眼病，临床表现为视力下降及视物模糊，本研究发现皮质性白内障患者较多，此类白内障会对视力造成严重影响。白内障的发病因素相对较多，一般包括因营养素相对缺乏而导致晶体混浊，长时间被紫外线照射，患有高血脂症、高血压病等系统代谢性疾病，长期服用硝苯地平及阿司匹林等药物[3]。对此，为了预防白内障，则可以从以下几个方面入手：第一，尽量保证合理膳食，并摄取足量的维生素E及维生素C；第二，保护好眼部，避免紫外线对眼部健康造成损伤，如阳光强烈，则应在外出时配戴具有紫外线屏蔽作用的墨镜；第三，积极对症治疗高血脂及高血压等疾病，并注意控制好安定类药物的使用剂量，平时多进行体育锻炼。目前在临床上治疗白内障通常采用晶体植入手术，该手术治疗效果显著，但采用该术式进行治疗前应了解患者意愿，并掌握好相应的指征。
糖尿病是威胁老年人身体健康的一种常见慢性疾病，病情迁延不愈，且容易引发多种眼部病变，其中以DRP较为常见。单纯型DRP病情较轻，主要症状包括视网膜硬性渗出、内出血及水肿等，也可出现微动脉瘤等病理改变。增殖型DRP病情较为严重，可导致视网膜出血或脱离等，严重的情况下可造成失明。DRP的发生与糖尿病病情控制情况、发病年龄及病程等存在一定的联系。一般而言，病程越长，DRP发病概率越大，治愈的可能也相对较低；当发病年龄较小时，DRP发生的概率会相应的增加；如在70岁以后患上糖尿病，则DRP的发病率就会显著性降低[4]。在糖尿病分期方面，1型糖尿病患者的DRP发病率明显高于2型患者。血糖控制水平也会对DRP的发病产生影响，如血糖水平较为稳定，则可以有效预防DRP；此外，如糖尿病患者在治疗自身疾病的过程中应用了胰岛素，则DRP发病率较高。为了有效防治DRP，对于已经确诊为糖尿病的老年患者应积極控制血糖，并鼓励患者定期参加健康体检，一旦在眼科检查中确诊为单纯型DRP或增殖型DRP，应及时进行治疗，以便防止病情恶化。目前在对DRP患者进行治疗时，通常优先考虑实施光凝术，但在应用光凝术进行治疗前还应掌握禁忌症，对于肾功能或心功能遭受严重损害的糖尿病患者，则不宜采用光凝术治疗DRP。
青光眼指的是因眼内压持续升高或间断升高而导致眼球组织及视力受损的一种致盲性眼病。本研究发现开角型病眼所占的比例较大，开角青光眼患者的病情相对隐匿，临床症状不明显，当出现自觉症状时多发展为晚期或中期，所以在眼科检查中应定情检查眼压变化，高度警惕开角青光眼。目前在治疗青光眼时多采用滤过性外科手术，以改善临床治疗效果[5]。AMD的临床表现包括色素上皮及玻璃体等出现病变，AMD发生后会导致视力急剧下降。AMD的发病率与年龄呈正相关关系，年龄越大，则发病率越高。湿性AMD与干性AMD的发病率相差不大，本组的湿性AMD 9眼，干性AMD 11眼。目前AMD的发病机制尚未明确，在治疗方法上以热疗法及黄斑转位手术为主。综上所述，在健康体检中注意检查老年人的视力状况，并根据检查结果确诊眼部疾病对于防治青光眼及白内障等致盲性眼病具有重要意义，所以应鼓励老年人参加健康体检。
【参考文献】
[1]敖明昕，王薇，李学民，侯志强，黄琛.超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后运动视标分辨力的变化[J].中华眼科杂志，2013，49（5）：405-409.
[2]肖晓艳，胡长娥，陈春春.白内障超声乳化联合房角分离术治疗超高龄老年人原发性闭角型青光眼的整体护理[J].医学信息，2013，26（2）：362.
[3]陆宏，管怀进，戴追，李密，王燕，胡健艳，施健，赵家良.我国九省眼病调查中江苏省启东市50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤患病率调查[J].中华眼科杂志，2012，48（3）：205-210.
[4]雷澄，罗晓亮，何晓婕.视力增进对年龄相关性白内障患者躯体及认知功能的影响[J].国际眼科杂志，2012，12（5）：921-922.
[5]黄晓波， 邹海东，王宁，王伟伟，傅炯，沈彬杰，许迅，张皙.上海市北新泾街道老年人年龄相关性黄斑变性的患病率调查[J].上海交通大学学报（医学版），2012，32（2）：155-159.
【关键词】视力状况；老年人；健康体检
老年人身体当中的各个功能器官已经出现了一定的退行性改变，因此容易患病。多数老年人患病后视力会受到影响，因此在健康体检中应重视对老年人的视力状况进行检查，以便及时确诊视网膜病变、飞蚊症、黄斑变性及白内障等常见眼病，避免眼病恶化而导致老年人失明[1]。本文结合实际体检资料对老年人的视力状况进行了分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年12月至2013年12月在我院进行健康体检的460例作为研究对象，男254例，女206例，年龄在65岁至89岁之间，平均（75.4±4.6）岁。
1.2方法
在体检对象填好健康体检表格之后行常规视力检查。如在检查中发现矫正视力<1.0，则采用眼底镜及裂隙灯做进一步检查；当身体状况较为特殊时，则行房角镜或视野检查。此外，为了能够有效确诊老年人所患的眼病，对于初步诊断患有眼病的老年人行光学断层扫描、血管造影以及荧光造影检查。
2.结果
在健康体检中共检查了920只眼，其中37眼的矫正视力<0.1，826眼为0.1～0.9，其余57眼≥1.0，所占比例分别为4.04%、89.81%、6.15%。采用裂隙灯进行检查后，发现患有老年性白内障的为312眼，白内障的类型如下：后囊下16眼，核性21眼，皮质性275眼，分别占比5.13%、6.73%、88.14%。检查中发现18例患有青光眼，病眼数为23眼，其中开角型20眼，闭角型3眼，分别占比86.96%、13.04%。检查中确诊为DRP（糖尿病视网膜病变）的共17例25眼，其中矫正视力<0.5的为4眼，≥0.5的为21眼，单纯型22眼，增殖型3眼。被检查出患有AMD（年龄相关黄斑变性）的为17例20眼，其中湿性AMD 9眼，干性AMD 11眼，分别占比45%、55%。除白内障、青光眼、DRP及AMD之外，在检查中还发现2例患有干眼症，3例患有葡萄膜炎，5例患有角膜炎，10例存在翼状胬肉。
3.讨论
目前我国的老龄化特征正变得越来越明显，老年人口的增加导致了系统性疾病的发病率不断上升，此类疾病不仅会威胁老年人的器官功能，同时还会损害眼部，导致视力出现问题，而检查眼部健康状况及视力有助于发现及诊断系统性及全身性疾病[2]。因此在健康体检中对老年人的视力状况进行检查具有重要作用。本研究检查了260例520眼，发现绝大多数老年人的矫正视力可达到0.1以上，对视力造成影响的常见疾病包括白内障、青光眼、DRP及AMD。白内障是致盲性眼病，临床表现为视力下降及视物模糊，本研究发现皮质性白内障患者较多，此类白内障会对视力造成严重影响。白内障的发病因素相对较多，一般包括因营养素相对缺乏而导致晶体混浊，长时间被紫外线照射，患有高血脂症、高血压病等系统代谢性疾病，长期服用硝苯地平及阿司匹林等药物[3]。对此，为了预防白内障，则可以从以下几个方面入手：第一，尽量保证合理膳食，并摄取足量的维生素E及维生素C；第二，保护好眼部，避免紫外线对眼部健康造成损伤，如阳光强烈，则应在外出时配戴具有紫外线屏蔽作用的墨镜；第三，积极对症治疗高血脂及高血压等疾病，并注意控制好安定类药物的使用剂量，平时多进行体育锻炼。目前在临床上治疗白内障通常采用晶体植入手术，该手术治疗效果显著，但采用该术式进行治疗前应了解患者意愿，并掌握好相应的指征。
糖尿病是威胁老年人身体健康的一种常见慢性疾病，病情迁延不愈，且容易引发多种眼部病变，其中以DRP较为常见。单纯型DRP病情较轻，主要症状包括视网膜硬性渗出、内出血及水肿等，也可出现微动脉瘤等病理改变。增殖型DRP病情较为严重，可导致视网膜出血或脱离等，严重的情况下可造成失明。DRP的发生与糖尿病病情控制情况、发病年龄及病程等存在一定的联系。一般而言，病程越长，DRP发病概率越大，治愈的可能也相对较低；当发病年龄较小时，DRP发生的概率会相应的增加；如在70岁以后患上糖尿病，则DRP的发病率就会显著性降低[4]。在糖尿病分期方面，1型糖尿病患者的DRP发病率明显高于2型患者。血糖控制水平也会对DRP的发病产生影响，如血糖水平较为稳定，则可以有效预防DRP；此外，如糖尿病患者在治疗自身疾病的过程中应用了胰岛素，则DRP发病率较高。为了有效防治DRP，对于已经确诊为糖尿病的老年患者应积極控制血糖，并鼓励患者定期参加健康体检，一旦在眼科检查中确诊为单纯型DRP或增殖型DRP，应及时进行治疗，以便防止病情恶化。目前在对DRP患者进行治疗时，通常优先考虑实施光凝术，但在应用光凝术进行治疗前还应掌握禁忌症，对于肾功能或心功能遭受严重损害的糖尿病患者，则不宜采用光凝术治疗DRP。
青光眼指的是因眼内压持续升高或间断升高而导致眼球组织及视力受损的一种致盲性眼病。本研究发现开角型病眼所占的比例较大，开角青光眼患者的病情相对隐匿，临床症状不明显，当出现自觉症状时多发展为晚期或中期，所以在眼科检查中应定情检查眼压变化，高度警惕开角青光眼。目前在治疗青光眼时多采用滤过性外科手术，以改善临床治疗效果[5]。AMD的临床表现包括色素上皮及玻璃体等出现病变，AMD发生后会导致视力急剧下降。AMD的发病率与年龄呈正相关关系，年龄越大，则发病率越高。湿性AMD与干性AMD的发病率相差不大，本组的湿性AMD 9眼，干性AMD 11眼。目前AMD的发病机制尚未明确，在治疗方法上以热疗法及黄斑转位手术为主。综上所述，在健康体检中注意检查老年人的视力状况，并根据检查结果确诊眼部疾病对于防治青光眼及白内障等致盲性眼病具有重要意义，所以应鼓励老年人参加健康体检。
【参考文献】
[1]敖明昕，王薇，李学民，侯志强，黄琛.超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后运动视标分辨力的变化[J].中华眼科杂志，2013，49（5）：405-409.
[2]肖晓艳，胡长娥，陈春春.白内障超声乳化联合房角分离术治疗超高龄老年人原发性闭角型青光眼的整体护理[J].医学信息，2013，26（2）：362.
[3]陆宏，管怀进，戴追，李密，王燕，胡健艳，施健，赵家良.我国九省眼病调查中江苏省启东市50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤患病率调查[J].中华眼科杂志，2012，48（3）：205-210.
[4]雷澄，罗晓亮，何晓婕.视力增进对年龄相关性白内障患者躯体及认知功能的影响[J].国际眼科杂志，2012，12（5）：921-922.
[5]黄晓波， 邹海东，王宁，王伟伟，傅炯，沈彬杰，许迅，张皙.上海市北新泾街道老年人年龄相关性黄斑变性的患病率调查[J].上海交通大学学报（医学版），2012，32（2）：155-159.