随着腹腔镜设备的更新和技术的提高，其在诊断上的价值日益受到重视。采用现代腹腔镜不仅可以直观腹腔内的病变，而且可同时在监视器下取活检，还可对某些疾病进行治疗，因腹腔镜检查具有创伤小，简便直接和诊断率高等优点，目前已成为内镜和影像诊断的有效补充手段。1 临床资料 例1 男性，38岁，腹胀，乏力，消瘦一年半，B超CT示：腹水，肝硬化，脾囊性占位，结核性腹膜炎可能。胃镜和GI示食道下端静脉曲张．BE(-)，CEA83．3 μg／L，CA199 25 μg／L，CSA 669 μg／L，体检：下腹部能及结节样肿块。术前诊断：肝硬化；肿瘤肝转移。腹腔镜所见：大量腹水，水泡样结节广泛种植伴有大量粘冻物肝脾周围及盆腔已被冻结，无法进一步探查。腹腔镜下取活检，并用42A热蒸溜水浸洗腹腔。术后诊断：腹腔假粘液瘤。 例2 男性，18岁，腹胀，腹痛，消瘦半年，不伴有呼吸道，泌尿道症状。体检全腹壁僵硬伴有散在压痛。B超和CT示：大网膜增厚，间叶性肿瘤?结核?血沉增快，白细胞计数稍高。术前检查：腹痛待查。腹腔镜下所见：腹腔及腹壁大量粟粒样结节。取活检。术后诊断：腹腔结核结节。