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【摘要】目的：探讨分析双膦酸盐、性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症的临床效果及价值。方法：随机选取本院2016年3月～2017年3月收治的90例女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症患者为研究对象，根据患者不同的甲状腺功能情况，分为2组，各45例。对照组采用常规方法治疗，治疗组采用双膦酸盐、性激素替代治疗，对比两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗前骨量与对照组差异对比不显著（P>0.05）；治疗后治疗组骨量为（7.48±1.15），对比对照组（4.84±1.34），有明显的提升；治疗组E2、T水平，对比对照组有明显的提高。组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对更年期甲亢患者采用雌激素替代治疗，具有良好的治疗效果，能够减少雌激素缺乏导致的高骨转换速率引起的骨量丢失。因此，值得在临床上推广应用。
【关键词】骨质疏松；甲状腺功能异常；雌激素
中图分类号：R5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-072-01
甲状腺疾病是临床常见的女性内分泌疾病，是由于各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致的一种全省性低代谢综合征[1]，发病率和男性相比多见与20-50岁的女性，约占普通人群的0.8～1%，如不及时治疗会导致继发性骨质疏松，对患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。笔者医院对2016年3月～2017年3月收治的90例甲状腺功能异常患者进行研究，采用性激素替代治疗，具有良好的效果。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2016年3月～2017年3月收治的90例女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症患者为研究对象，根据患者不同的甲状腺功能情况，分为2组，各45例。对照组采用常规方法治疗，男患者29例，女患者16例，年龄在36～74岁之间，平均年龄为（52.35±9.47）岁；治疗组采用性激素替代治疗，患者27例，女患者18例，年龄在38～72岁之间，平均年龄为（55.33±9.26）岁。所有患者均符合甲状腺功能异常并发骨质疏松症的诊断标准，患者对本次研究均知情并签写知情同意书。排除肝肾功能严重衰竭者，精神严重障碍者，对本次研究研究药物禁忌者。两组患者的年龄、性别、症状等一般资料对比差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗，并根据患者不同的疾病情况制定合理的治疗计划，对甲减患者给予左甲状腺素钠口服；对甲亢患者给予丙硫氧嘧啶口服[2]。之后对并发骨质疏松症患者给予帮特林（程度菊乐制药有限公司生产，国药准字H10960307，0.2g/片）口服，1片/次，2次/d，连续治疗15d；钙尔奇（惠氏制药有限公司生产，国药准字H10950029，规格600mg），600mg/次，1次/d，连续治疗75d[3]。治疗组在常规药物治疗的基础上，加用αD3联合治疗，0.25g/次，1次/d，连续治疗75d；尼尔雌醇片（湖南正清制药集团股份有限公司，国药准字H19983207 ， 2mg/片）口服，1.5mg次，每两周治疗1次。
1.3 观察指标
采用HK-1单光子跟骨仪观察两组患者治疗前后的骨量，并对性激素水平进行调查记录。
1.4 统计学分析
对比两组患者的治疗后中切牙倾角改变量及第一磨牙位移情况，并对不良反应发生情况进行调查记录。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后骨量对比
治疗组治疗前骨量与对照组差异对比不显著（P>0.05）；治疗后治疗组骨量为（7.48±1.15），对比对照组（4.84±1.34），有明显的提升。对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者治疗后性激素水平对比
治疗组E2、T水平，对比对照组有明显的提高。组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 结论
甲状腺功能异常极易引起骨代谢，导致甲状腺激素直接刺激成骨细胞合成骨钙蛋白，且增加蛋白分解升高钙离子水平，降低肾脏1α羥化酶活性，减少1.25-（OH）2D3，减少肠钙吸收，从而发生骨质酥松症[4]。目前，临床上对于此病主要采用药物治疗，邦特林以广泛应用于临床，是治疗骨质疏松的常用药物，具有抑制破骨细胞的骨吸收，降低骨质丢失等作用。而尼尔雌醇是一种雌激素类药物，能够调节体内性激素水平，加长半衰期等特点[5]。本次研究数据显示，治疗组治疗前骨量与对照组差异对比不显著（P>0.05）；治疗后治疗组骨量为（7.48±1.15），对比对照组（4.84±1.34），有明显的提升；治疗组E2、T水平，对比对照组有明显的提高。组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对更年期甲亢患者采用雌激素替代治疗，具有良好的治疗效果，能够减少雌激素缺乏导致的高骨转换速率引起的骨量丢失。因此，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王芳，李多依.单心室Glenn术后患儿行甲状腺癌切除术的麻醉管理一例[J].临床麻醉学杂志，2017，（7）：726.
[2]张国华，王健，倪松，等.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对甲状腺手术喉返神经监测的影响[J].医学研究杂志，2017，（6）：71-74，19.
[3]王丽莎，宋杏.瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响[J].中国医药导刊，2017，（2）：180-181.
[4]张驰.冠心病合并甲减患者基础代谢指标及心脏功能的变化研究[J].川北医学院学报，2017，（2）：254-256.
[5]王耀立，魏军平.亚临床甲状腺功能减退症中医研究进展[J].中国临床保健杂志，2016，（3）：334-336.
【关键词】骨质疏松；甲状腺功能异常；雌激素
中图分类号：R5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-072-01
甲状腺疾病是临床常见的女性内分泌疾病，是由于各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致的一种全省性低代谢综合征[1]，发病率和男性相比多见与20-50岁的女性，约占普通人群的0.8～1%，如不及时治疗会导致继发性骨质疏松，对患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。笔者医院对2016年3月～2017年3月收治的90例甲状腺功能异常患者进行研究，采用性激素替代治疗，具有良好的效果。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2016年3月～2017年3月收治的90例女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症患者为研究对象，根据患者不同的甲状腺功能情况，分为2组，各45例。对照组采用常规方法治疗，男患者29例，女患者16例，年龄在36～74岁之间，平均年龄为（52.35±9.47）岁；治疗组采用性激素替代治疗，患者27例，女患者18例，年龄在38～72岁之间，平均年龄为（55.33±9.26）岁。所有患者均符合甲状腺功能异常并发骨质疏松症的诊断标准，患者对本次研究均知情并签写知情同意书。排除肝肾功能严重衰竭者，精神严重障碍者，对本次研究研究药物禁忌者。两组患者的年龄、性别、症状等一般资料对比差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗，并根据患者不同的疾病情况制定合理的治疗计划，对甲减患者给予左甲状腺素钠口服；对甲亢患者给予丙硫氧嘧啶口服[2]。之后对并发骨质疏松症患者给予帮特林（程度菊乐制药有限公司生产，国药准字H10960307，0.2g/片）口服，1片/次，2次/d，连续治疗15d；钙尔奇（惠氏制药有限公司生产，国药准字H10950029，规格600mg），600mg/次，1次/d，连续治疗75d[3]。治疗组在常规药物治疗的基础上，加用αD3联合治疗，0.25g/次，1次/d，连续治疗75d；尼尔雌醇片（湖南正清制药集团股份有限公司，国药准字H19983207 ， 2mg/片）口服，1.5mg次，每两周治疗1次。
1.3 观察指标
采用HK-1单光子跟骨仪观察两组患者治疗前后的骨量，并对性激素水平进行调查记录。
1.4 统计学分析
对比两组患者的治疗后中切牙倾角改变量及第一磨牙位移情况，并对不良反应发生情况进行调查记录。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后骨量对比
治疗组治疗前骨量与对照组差异对比不显著（P>0.05）；治疗后治疗组骨量为（7.48±1.15），对比对照组（4.84±1.34），有明显的提升。对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者治疗后性激素水平对比
治疗组E2、T水平，对比对照组有明显的提高。组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 结论
甲状腺功能异常极易引起骨代谢，导致甲状腺激素直接刺激成骨细胞合成骨钙蛋白，且增加蛋白分解升高钙离子水平，降低肾脏1α羥化酶活性，减少1.25-（OH）2D3，减少肠钙吸收，从而发生骨质酥松症[4]。目前，临床上对于此病主要采用药物治疗，邦特林以广泛应用于临床，是治疗骨质疏松的常用药物，具有抑制破骨细胞的骨吸收，降低骨质丢失等作用。而尼尔雌醇是一种雌激素类药物，能够调节体内性激素水平，加长半衰期等特点[5]。本次研究数据显示，治疗组治疗前骨量与对照组差异对比不显著（P>0.05）；治疗后治疗组骨量为（7.48±1.15），对比对照组（4.84±1.34），有明显的提升；治疗组E2、T水平，对比对照组有明显的提高。组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对更年期甲亢患者采用雌激素替代治疗，具有良好的治疗效果，能够减少雌激素缺乏导致的高骨转换速率引起的骨量丢失。因此，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王芳，李多依.单心室Glenn术后患儿行甲状腺癌切除术的麻醉管理一例[J].临床麻醉学杂志，2017，（7）：726.
[2]张国华，王健，倪松，等.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对甲状腺手术喉返神经监测的影响[J].医学研究杂志，2017，（6）：71-74，19.
[3]王丽莎，宋杏.瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响[J].中国医药导刊，2017，（2）：180-181.
[4]张驰.冠心病合并甲减患者基础代谢指标及心脏功能的变化研究[J].川北医学院学报，2017，（2）：254-256.
[5]王耀立，魏军平.亚临床甲状腺功能减退症中医研究进展[J].中国临床保健杂志，2016，（3）：334-336.