门急诊注射室不规范医嘱处方情况分析

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随着信息技术的高速发展,各医院相继着力打造数字化医院。电子处方、电子病历、医生电子签名等功能不断涌现([1-3])。我院在实施门急诊电子处方的初期,由于计算机工作人员非医务人员,对医疗业务不熟识,程序设置不完善;以及处方医生不良习惯、不重视等原因,电脑界面的电子处方中,出现皮试和粉针剂肌肉注射处方(医嘱),不完整、不规范的情况。经药师发现及建议,实施相应的措施得以修正。现介绍作经验借鉴。
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