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【摘要】目的：探讨除癖汤治疗乳腺增生症的疗效。方法：选择70例乳腺增生证患者，分别采用自拟除癖汤加味治疗，基本方剂：柴胡30克、香附20克、青皮20克、元胡20克、丹参20克、赤芍20克、红花12克、甲珠15克、王不留行20克、牡蛎20克、鳖甲20克、娄壳15克、贝母20克、昆布20克、海藻20克、半夏12克。结果：70例患者中，痊愈60例（85.7%）；好转8例 （11.42%）；无效2例（2.85%），总有效率97.12%。结论：笔者自拟除癖汤进行治疗，屡获佳效，除癖汤能够有效的疏肝解郁、活血化瘀，抑制乳腺增生，改善局部血液循环，达到消癖止痛的治疗效果，值得在乳腺增生的临床治疗中应用和推广。
【关键词】除癖汤；乳腺增生；疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0241-01
乳腺增生是女性最常见的疾病之一，发病率逐年上升，患病者的年龄范围也逐渐扩大。据相关数据统计，有近80%的女性都患有不同程度的乳腺增生，而且年龄25-40岁的女性是该病的多发人群。乳腺增生的临床症状主要是乳房会出现不同程度和性质的疼痛和肿块，也有部分患者会出现乳头溢液以及分泌溢血性物质，其恶性病变的危险系数很大，如果不及时采取治疗，很可能会导致乳腺癌。目前，乳腺增生的西医治疗以调节内分泌激素为原则，治疗方法以手术、激素制剂以及维生素类药物等为主，还没有针对性的特效疗法。本次研究以本门诊收治的70例乳腺增生患者为研究对象，自拟除癖汤为治疗方法，观察结果显示除癖汤治疗乳腺增生症的临床疗效较为满意，研究内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组70例患者均为门诊病例。年龄：20-28岁15例，30-49岁50例，50岁以上的5例。病程：1年内25例，2-3年30例，3年以上15例。症状：一侧乳腺增生35例，双侧乳腺增生30例；月经期前乳房疼痛加重，经后减轻55例；乳房肿块随喜怒消长45例，遇情绪不佳乳房胀痛加重40例。舌、脉象：舌苔薄白，质淡红或有瘀点，脉弦或弦细。
1.2治疗方法
除癖汤：柴胡30克、香附20克、青皮20克、元胡20克、丹参20克、赤芍20克、红花12克、甲珠15克、王不留行20克、牡蛎20克、鳖甲20克、娄壳15克、贝母20克、昆布20克、海藻20克、半夏12克，水煎服，3日一剂，10剂一疗程。随证加味：冲任不调加菟丝子、肉苁蓉；气血虚加黄芪、党参、熟地、阿胶；乳房灼热加蒲公英，栀子；乳房剧痛加川楝子，五灵脂；纳差加山楂，麦芽、谷芽。嘱患者劳逸结合，保持心情舒畅。
1.3临床疗效判定标准
根据国家相关诊断疗效标准，现判定若患者在经过治疗后乳房肿块及疼痛感消失，且复查结果显示相关身体指标已经恢复正常则治疗效果为痊愈；若患者经过治疗乳房疼痛感消失，乳房肿块缩小并复查，结果红外线、乳腺彩超或钼靶检查都显示肿块缩小则临床疗效为好转；若患者乳房肿块和疼痛均未消失，复查结果也没有明显变化则为无效。
2治疗结果
70例患者中，治疗1个疗程20例，2个疗程30例，3个疗程以上20例。结果：痊愈（乳腺肿块及疼痛消失）60例，占85.7%；好转（乳腺肿块缩小一半，乳腺管变软，疼痛消失）8例 ，占11.42%；无效（乳腺肿块及疼痛无变化）2例，占2.85%，总有效率97.12%。
3典型病例
高XX，女，36岁，2012年12月来诊。主诉：双侧乳房月经期前乳房疼痛加重，经后疼痛减轻，腰骶部酸痛。乳透示双侧乳腺增生。触诊双侧乳房外象限各可触及2粒板栗大小包块，乳房灼热感、压痛明显，活动度尚可。舌、脉象：舌苔薄白，质淡红，舌边有瘀点，脉弦。随即施与除癖汤，嘱注意休息，保持心情舒畅。治疗1个疗程后，诉月经期前乳房偶有胀痛，腰骶部无酸痛，触诊双侧乳房皮肤无灼热感，无压痛，未触及明显包块。嘱上方再进5剂。复查乳透示双侧乳腺未见肿块，结合临床。
4讨论
乳腺增生症是一种非炎症、非肿瘤性慢性乳腺疾病，好发于中青年妇女。乳腺增生的临床症状主要是乳房会出现不同程度和性质的疼痛和肿块，也有部分患者会出现乳头溢液以及分泌溢血性物质，其恶性病变的危险系数很大，如果不及时采取治疗，很可能会导致乳腺癌。从中医角度本病是由于气血瘀滞、肝气郁结、伤及七情六欲导致内痰湿热而成结，并且与肾、肝、胃等脏器有着密切的关系。乳腺增生的治疗以调理治疗整体从而有利于局部，治疗局部从而有助于调理整体为本，方义鳖甲滋阴，甲珠、元胡、王不留行、活血止痛，其中红花、丹参、赤芍、香附舒筋活血；柴胡、青皮疏肝理气，以顺其条达之性；贝母、牡蛎、娄壳、昆布、海藻、半夏软坚散结，除湿排痰。此方所有药剂协同作用，共同达到治标治本的治疗目的，每逢此类病人，笔者自拟除癖汤进行治疗，屡获佳效，共同參考。
本次研究以我院收治的70例乳腺增生患者为研究对象，予以除癖汤，治疗1个疗程20例，2个疗程30例，3个疗程以上20例。治疗结果显示有60例患者痊愈，占总病例数的85.7%；8例好转 ，占11.42%；2例无效，占2.85%，总有效率高达97.12%，说明除癖汤具有疏肝解郁、活血化瘀等作用，能够有效的抑制乳腺增生，改善局部血液循环，达到消癖止痛的功效，是治疗乳腺增生的有效临床手段，值得在临床治疗中应用和推广。
参考文献：
[1]王伟.自拟柴甲消癖汤治疗乳腺小叶增生65例.《中国中医药科技》.2011年2期
[2]李丽萍，孙飞.自拟消癖六二汤治疗乳腺增生72例.《中国冶金工业医学杂志》.2012年5期
[3]王伟自拟柴甲消癖汤治疗乳腺小叶增生65例 《中国中医药科技》 ISTIC -2011年2期
[4]李丽萍孙飞自拟消癖六二汤治疗乳腺增生72例 《中国冶金工业医学杂志》 -2012年5期
【关键词】除癖汤；乳腺增生；疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0241-01
乳腺增生是女性最常见的疾病之一，发病率逐年上升，患病者的年龄范围也逐渐扩大。据相关数据统计，有近80%的女性都患有不同程度的乳腺增生，而且年龄25-40岁的女性是该病的多发人群。乳腺增生的临床症状主要是乳房会出现不同程度和性质的疼痛和肿块，也有部分患者会出现乳头溢液以及分泌溢血性物质，其恶性病变的危险系数很大，如果不及时采取治疗，很可能会导致乳腺癌。目前，乳腺增生的西医治疗以调节内分泌激素为原则，治疗方法以手术、激素制剂以及维生素类药物等为主，还没有针对性的特效疗法。本次研究以本门诊收治的70例乳腺增生患者为研究对象，自拟除癖汤为治疗方法，观察结果显示除癖汤治疗乳腺增生症的临床疗效较为满意，研究内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组70例患者均为门诊病例。年龄：20-28岁15例，30-49岁50例，50岁以上的5例。病程：1年内25例，2-3年30例，3年以上15例。症状：一侧乳腺增生35例，双侧乳腺增生30例；月经期前乳房疼痛加重，经后减轻55例；乳房肿块随喜怒消长45例，遇情绪不佳乳房胀痛加重40例。舌、脉象：舌苔薄白，质淡红或有瘀点，脉弦或弦细。
1.2治疗方法
除癖汤：柴胡30克、香附20克、青皮20克、元胡20克、丹参20克、赤芍20克、红花12克、甲珠15克、王不留行20克、牡蛎20克、鳖甲20克、娄壳15克、贝母20克、昆布20克、海藻20克、半夏12克，水煎服，3日一剂，10剂一疗程。随证加味：冲任不调加菟丝子、肉苁蓉；气血虚加黄芪、党参、熟地、阿胶；乳房灼热加蒲公英，栀子；乳房剧痛加川楝子，五灵脂；纳差加山楂，麦芽、谷芽。嘱患者劳逸结合，保持心情舒畅。
1.3临床疗效判定标准
根据国家相关诊断疗效标准，现判定若患者在经过治疗后乳房肿块及疼痛感消失，且复查结果显示相关身体指标已经恢复正常则治疗效果为痊愈；若患者经过治疗乳房疼痛感消失，乳房肿块缩小并复查，结果红外线、乳腺彩超或钼靶检查都显示肿块缩小则临床疗效为好转；若患者乳房肿块和疼痛均未消失，复查结果也没有明显变化则为无效。
2治疗结果
70例患者中，治疗1个疗程20例，2个疗程30例，3个疗程以上20例。结果：痊愈（乳腺肿块及疼痛消失）60例，占85.7%；好转（乳腺肿块缩小一半，乳腺管变软，疼痛消失）8例 ，占11.42%；无效（乳腺肿块及疼痛无变化）2例，占2.85%，总有效率97.12%。
3典型病例
高XX，女，36岁，2012年12月来诊。主诉：双侧乳房月经期前乳房疼痛加重，经后疼痛减轻，腰骶部酸痛。乳透示双侧乳腺增生。触诊双侧乳房外象限各可触及2粒板栗大小包块，乳房灼热感、压痛明显，活动度尚可。舌、脉象：舌苔薄白，质淡红，舌边有瘀点，脉弦。随即施与除癖汤，嘱注意休息，保持心情舒畅。治疗1个疗程后，诉月经期前乳房偶有胀痛，腰骶部无酸痛，触诊双侧乳房皮肤无灼热感，无压痛，未触及明显包块。嘱上方再进5剂。复查乳透示双侧乳腺未见肿块，结合临床。
4讨论
乳腺增生症是一种非炎症、非肿瘤性慢性乳腺疾病，好发于中青年妇女。乳腺增生的临床症状主要是乳房会出现不同程度和性质的疼痛和肿块，也有部分患者会出现乳头溢液以及分泌溢血性物质，其恶性病变的危险系数很大，如果不及时采取治疗，很可能会导致乳腺癌。从中医角度本病是由于气血瘀滞、肝气郁结、伤及七情六欲导致内痰湿热而成结，并且与肾、肝、胃等脏器有着密切的关系。乳腺增生的治疗以调理治疗整体从而有利于局部，治疗局部从而有助于调理整体为本，方义鳖甲滋阴，甲珠、元胡、王不留行、活血止痛，其中红花、丹参、赤芍、香附舒筋活血；柴胡、青皮疏肝理气，以顺其条达之性；贝母、牡蛎、娄壳、昆布、海藻、半夏软坚散结，除湿排痰。此方所有药剂协同作用，共同达到治标治本的治疗目的，每逢此类病人，笔者自拟除癖汤进行治疗，屡获佳效，共同參考。
本次研究以我院收治的70例乳腺增生患者为研究对象，予以除癖汤，治疗1个疗程20例，2个疗程30例，3个疗程以上20例。治疗结果显示有60例患者痊愈，占总病例数的85.7%；8例好转 ，占11.42%；2例无效，占2.85%，总有效率高达97.12%，说明除癖汤具有疏肝解郁、活血化瘀等作用，能够有效的抑制乳腺增生，改善局部血液循环，达到消癖止痛的功效，是治疗乳腺增生的有效临床手段，值得在临床治疗中应用和推广。
参考文献：
[1]王伟.自拟柴甲消癖汤治疗乳腺小叶增生65例.《中国中医药科技》.2011年2期
[2]李丽萍，孙飞.自拟消癖六二汤治疗乳腺增生72例.《中国冶金工业医学杂志》.2012年5期
[3]王伟自拟柴甲消癖汤治疗乳腺小叶增生65例 《中国中医药科技》 ISTIC -2011年2期
[4]李丽萍孙飞自拟消癖六二汤治疗乳腺增生72例 《中国冶金工业医学杂志》 -2012年5期