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目的:围绕酝酿中的上海市"医保药品招标采购模式",探讨其理论基础及实施途径。方法:专家访谈与理论分析。结果:提出以药品使用后利润率返还为特点的支付者模式,旨在短期内降低原研药、独家品种价格;以医保基金作为招标和采购唯一主体的购买者模式,旨在从根本上实现"医药分离"和采购"量价挂钩"。结论:两种模式各有优势劣势,应通过建立综合性药品采购信息平台,并在此基础上按消费量进行药品采购分类与集中购买试点等途径逐步建立医保基金药品购买模式。