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目的
探讨慢性胰腺炎(CP)患者脂肪泻发生情况及其危险因素。
方法收集2000年1月至2008年12月在上海长海医院消化内科住院治疗的CP患者资料，用Kaplan-Meier法计算脂肪泻累积发生率，脂肪泻危险因素采用单因素分析及Cox比例风险模型逐步回归分析。
结果591例CP患者随访率为85.62%，平均随访时间(10.6±6.3)年。发生脂肪泻152例(25.72%)，男女比例为3.61∶1，病因以特发性慢性胰腺炎(ICP)为主，有120例(78.95%)。CP确诊后1、5、10年的脂肪泻累积发生率为20%、26%、29%，男女性别的差异无统计学意义(P＝0.143)。通过单因素分析筛选出发病年龄、确诊年龄、性别、酗酒、吸烟、遗传因素、胆管狭窄、胰腺假性囊肿、腹痛9个变量纳入Cox比例风险模型分析，其中发病年龄(RR＝1.055，P＝0.035)、胆管狭窄(RR＝1.943，P＝0.041)和腹痛(RR＝0.419，P＝0.006)为CP患者脂肪泻的独立危险因素。
结论超过四分之一的CP患者在病程中发生脂肪泻，发病年龄大、胆管狭窄、腹痛为发生脂肪泻的独立危险因素。