结直肠癌肝脏转移外科诊治进展

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结直肠癌是世界上最常见肿瘤之一,在西方国家的恶性肿瘤中,排名第三[1],在我国其发病率也呈逐年上升的趋势.在结直肠癌的自然病程中,约有50%的患者最终会导致肝脏转移,其中至少有60%以上的患者死于肝脏转移[2].相关流行病学研究表明约有25%的结直肠癌患者确诊时伴有肝转移,另有15%~25%的患者在行原发病灶根治术后出现肝转移[3].
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内镜检查是诊断胃肠道疾病的有效方法,但小儿内镜检查常需麻醉或镇静,限制了其临床应用.近年来,随着CT技术的发展,CT三维重建技术已应用于胃肠道疾病的诊断并取得了良好的效果[1-3].Peutz-Jeghers综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,表现为胃肠的多发息肉,口唇、颊黏膜、手掌足底色素沉着.本文报道2例经CT三维重建仿真内镜成像诊断的PJ综合征,并探讨其优缺点。
先天性脐膨出是指腹壁的发育缺损,腹腔内脏通过脐部缺损突人脐带基底部,外面覆盖一层囊膜.巨型脐膨出是指脐周腹壁缺损直径超过6 cm的脐膨出,除肠道外,伴有实质性脏器或膀胱脱出体外,尤其是肝脏的疝出是本型的标志.由于腹壁缺损大,并发畸形多,对于巨大脐膨出的治疗方案,目前还有很多争议.如何提高巨大脐膨出的治愈率仍是小儿外科医师面对的难题.我们尝试使用经囊膜悬吊顺序还纳治疗巨型脐膨出,取得满意疗效。
2004年以来,我们应用经皮膀胱穿刺造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿膀胱结石12例,疗效满意,报告如下.  资料与方法  一、一般资料  本组12例,男10例,女2例.年龄3~6岁,平均3.9岁.病程1~3年,其中排尿困难、尿痛9例,间歇血尿、发热3例.多发结石8例,合并上尿路结石3例,结石径线0.8 cm×0.6 cm~2.8 cm×2.0 cm.所有病例均经查B超、腹部平片、静脉肾孟造影明确
近年来,随着腔内泌尿外科设备和技术的发展,输尿管镜在小儿泌尿系疾病中的应用越来越广泛.其中运用输尿管镜腔内碎石已成为治疗小儿泌尿系结石的一种重要微创手段。
膀胱出口部分梗阻(bladder outlet partial obstruction,BOO)是泌尿外科临床上常见的问题之一,指的是由膀胱内口到尿道外口之间任何部位形成的梗阻.成人以前列腺增生肥大为主,小儿多见于尿道瓣膜.梗阻发生后膀胱壁组织结构及膀胱功能发生改变,影响储尿排尿过程,并会进一步造成上尿路损害。
颈浅动脉皮瓣在成人头颈部创面的修复应用广泛,对于在幼儿期的使用报道较少,Ogawa等[1]报道最小年龄为6岁,特别是幼儿期双侧使用该皮瓣未见报道.我们自2004年1月以来采用颈浅动脉皮瓣修复幼儿颌面颈部瘢痕松解后创面4例,效果较好,报告如下。
患儿:女,11个月.因反复便血、呕血4 d入院.4 d前患儿因便血在当地医院行肠套叠手术.入院当日再度出现呕血、便血而转来本院就诊.入院检查:T 36.4℃;P150次/min;R 32次/rain;BP 70/40 mm Hg.发育营养正常,神清,面色苍白。
目的:探究大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭的临床疗效.方法:选择我院2016年1月-2018年1月收治早期肾功能衰竭患者86例,随机分为行常规治疗对照组(n=43).在对照组治疗
目的:研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化伴上消化道出血中的临床效果.方法:选取2016年12月-2017年12月在我院进行治疗的72例肝硬化伴消化道出血患者,按数字随机分组法分为实