论文部分内容阅读
目的
探讨神经内镜经双鼻孔入路假包膜外切除垂体腺瘤的手术经验及临床疗效。
方法回顾性分析2015年1月至2016年12月南昌大学第一附属医院神经外科采用神经内镜经双鼻孔入路切除254例垂体腺瘤患者的临床资料。筛选出经假包膜外切除的133例患者，综合评价其手术效果及随访结果。
结果经假包膜外切除垂体腺瘤的133例患者中，124例(93.2%)肿瘤达到全切除，9例(6.8%)达到次全切除。术后84.7%(61/72)的患者视力视野改善，73.7%(42/57)的患者头痛症状缓解。术前垂体功能正常的62例无功能性腺瘤中，术后42例(67.7%)仍保持正常水平，20例(32.3%)出现垂体功能部分减退；术前垂体功能部分减退的23例无功能性腺瘤患者中，术后10例(43.5%)改善，10例(43.5%)维持术前水平，3例(13.0%)垂体功能减退加重；48例激素分泌性腺瘤患者中，术后激素水平缓解44例(91.7%)。术中鞍膈破裂52例(39.1%)，术后脑脊液漏6例(4.5%)，术后尿崩27例(20.3%)，均为短暂性尿崩，无死亡病例。术后随访10～33个月，平均(23.6±7.0)个月，复发3例(2.4%)。
结论神经内镜经双鼻孔入路假包膜外切除垂体腺瘤全切除率较高，复发率较低，可有效缓解患者的临床症状及改善内分泌学指标，且并发症较少。