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摘要：目的：观察分析布地奈德和硫酸特布他林吸入治疗老年急性支气管炎的临床效果。方法：选择我院内科2012年8月-2013年12月收治的老年急性支气管炎患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例，对照组患者采用进行治疗，观察组患者采用进行治疗，比较两组患者治疗效果、临床症状缓解时间以及住院时间。结果：观察组患者的有效率为84.48%，明显高于对照组患者的70.69%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间以及住院时间均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德和硫酸特布他林吸入治疗老年急性支气管炎可以明显的缓解患者的临床症状，取得比较显著的临床效果，具有在临床上广泛推广并应用的价值。
关键词：布地奈德；硫酸特布他林；老年；急性支气管炎；临床效果
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0326-01
急性支气管炎是由于患者发生病毒或细菌等病原体感染所导致的支气管黏膜炎症，患者的临床表现主要以咳嗽、咳痰以及喘憋为主。早期，支气管黏膜发生充血，然后出现脱屑、水肿、黏膜下层白细胞浸润以及产生黏稠或黏液脓性的分泌物。咳嗽是排除支气管分泌物有效的手段，患者的支气管壁水肿、分泌物较多且潴留以及支气管平滑肌发生痉挛，均可导致患者不能够进行有效的咳嗽，将痰液有效的排出，导致患者的气道阻塞，导致病情的进展并影响到治疗的效果。因此，有效的稀释痰液，并将痰液排除掉，是患者患者气道阻塞的有效的治疗手段。我院内科2012年8月-2013年12月在常规内科治疗方法的基础上，采用布地奈德和硫酸特布他林吸入治疗了58例老年急性支气管炎，取得的临床疗效令人满意，现将本次研究结果总结后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院内科2012年8月-2013年12月收治的老年急性支气管炎患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。所有患者年龄均超过60岁，均表现为不同程度的发热、咳嗽、咳痰以及胸闷等，查体可见双肺呼吸音粗糙，有的患者可闻及湿性啰音等。其中观察组患者男38例，女20例；年龄60-81岁，平均年龄（44.8±6.3）岁；病程2-9d，平均病程（5.3±2.1）d。对照组患者男36例，女22例；年龄60-79岁，平均年龄（44.2±5.9）岁；病程2-8d，平均病程（5.1±1.8）d。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经过统计学的分析处理后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者均采用常规内科方法进行治疗，包括退热、吸氧以及抗感染等。在上述治疗方法的基础上，观察组患者采用布地奈德混悬液1mg以及硫酸特布他林雾化液2.5mg氧气驱动雾化吸入进行治疗，氧流量4-6L/min，2次/d，每次吸入lO-15min。两组患者均连续治疗7d。
1.3观察指标 比较两组患者治疗效果、临床症状缓解时间以及住院时间。
1.4疗效判断标准 ①患者经过7d的治疗后，临床症状、体征以及实验室检查均恢复正常为痊愈；②患者经过7d的治疗后，病情明显好转，临床症状、体征以及实验室检查中有1项尚未完全恢复正常为显效；③患者经过7d的治疗后，病情略有好转，实验室检查中有超过1项的指标未完全恢复正常为好转；④患者经过7d的治疗后，临床症状、体征以及实验室检查均无好转或加重为无效。显效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对本次研究得到的所有的数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的有效率为84.48%，明显高于对照组患者的70.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性支气管炎往往继发于上呼吸道感染之后，多同时累及气管、支气管，患者的临床症状主要是咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多，老年患者多发。由于老年人器官的机能衰退，呼吸道黏膜萎缩，分泌功能降低，咳嗽反射也明显的降低，气管支气管的管壁变薄，血液供应下降，肺泡的弹力也明显的降低，呼吸肌的活动能力明显的减弱，呼吸面积减少，对于进行有效的空气交换十分不利，导致分泌物在气道内储留，细菌繁殖生长增多，影响患者的治疗效果，导致病情进展。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够使得内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜稳定性明显的增强，免疫反应得到抑制，降低抗体的合成，减少了组胺等过敏活性介质的释放以及活性，使得平滑肌的收缩反应得到有效的减轻。硫酸特布他林是一种肾上腺素能激动剂，可选择性激动β2-受体，使得支气管平滑肌舒张，减轻气道的水肿，提高支气管黏膜纤毛上皮的廓清能力。本次我们的研究结果显示，观察组患者的有效率为84.48%，明显高于对照组患者的70.69%（P<0.05）；观察组患者的喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间以及住院时间均明显低于对照组患者（P<0.05）。由此结果可以看出，布地奈德和硫酸特布他林吸入治疗老年急性支气管炎可以明显的缓解患者的临床症状，取得比较显著的临床效果，具有在临床上广泛推广并应用的价值。
参考文献
[1] 闫文翠，张雅芬，于力.布地奈德粉吸入剂联合痰热清注射液治疗急性支气管炎疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（8）：1223-1224.
[2] 孟连花，白侠，张效东，等.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入加强治疗对喘息性支气管炎反复发作的预防作用[J].临床医学，2012，32（4）：111-112.
[3] 王国庆，张正斌，宋广全.布地奈德和硫酸特布他林吸人治疗老年急性支气管炎236例[J].中国老年学杂志，2012，32（17）：3823-3824.
关键词：布地奈德；硫酸特布他林；老年；急性支气管炎；临床效果
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0326-01
急性支气管炎是由于患者发生病毒或细菌等病原体感染所导致的支气管黏膜炎症，患者的临床表现主要以咳嗽、咳痰以及喘憋为主。早期，支气管黏膜发生充血，然后出现脱屑、水肿、黏膜下层白细胞浸润以及产生黏稠或黏液脓性的分泌物。咳嗽是排除支气管分泌物有效的手段，患者的支气管壁水肿、分泌物较多且潴留以及支气管平滑肌发生痉挛，均可导致患者不能够进行有效的咳嗽，将痰液有效的排出，导致患者的气道阻塞，导致病情的进展并影响到治疗的效果。因此，有效的稀释痰液，并将痰液排除掉，是患者患者气道阻塞的有效的治疗手段。我院内科2012年8月-2013年12月在常规内科治疗方法的基础上，采用布地奈德和硫酸特布他林吸入治疗了58例老年急性支气管炎，取得的临床疗效令人满意，现将本次研究结果总结后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院内科2012年8月-2013年12月收治的老年急性支气管炎患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。所有患者年龄均超过60岁，均表现为不同程度的发热、咳嗽、咳痰以及胸闷等，查体可见双肺呼吸音粗糙，有的患者可闻及湿性啰音等。其中观察组患者男38例，女20例；年龄60-81岁，平均年龄（44.8±6.3）岁；病程2-9d，平均病程（5.3±2.1）d。对照组患者男36例，女22例；年龄60-79岁，平均年龄（44.2±5.9）岁；病程2-8d，平均病程（5.1±1.8）d。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经过统计学的分析处理后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者均采用常规内科方法进行治疗，包括退热、吸氧以及抗感染等。在上述治疗方法的基础上，观察组患者采用布地奈德混悬液1mg以及硫酸特布他林雾化液2.5mg氧气驱动雾化吸入进行治疗，氧流量4-6L/min，2次/d，每次吸入lO-15min。两组患者均连续治疗7d。
1.3观察指标 比较两组患者治疗效果、临床症状缓解时间以及住院时间。
1.4疗效判断标准 ①患者经过7d的治疗后，临床症状、体征以及实验室检查均恢复正常为痊愈；②患者经过7d的治疗后，病情明显好转，临床症状、体征以及实验室检查中有1项尚未完全恢复正常为显效；③患者经过7d的治疗后，病情略有好转，实验室检查中有超过1项的指标未完全恢复正常为好转；④患者经过7d的治疗后，临床症状、体征以及实验室检查均无好转或加重为无效。显效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对本次研究得到的所有的数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的有效率为84.48%，明显高于对照组患者的70.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性支气管炎往往继发于上呼吸道感染之后，多同时累及气管、支气管，患者的临床症状主要是咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多，老年患者多发。由于老年人器官的机能衰退，呼吸道黏膜萎缩，分泌功能降低，咳嗽反射也明显的降低，气管支气管的管壁变薄，血液供应下降，肺泡的弹力也明显的降低，呼吸肌的活动能力明显的减弱，呼吸面积减少，对于进行有效的空气交换十分不利，导致分泌物在气道内储留，细菌繁殖生长增多，影响患者的治疗效果，导致病情进展。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够使得内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜稳定性明显的增强，免疫反应得到抑制，降低抗体的合成，减少了组胺等过敏活性介质的释放以及活性，使得平滑肌的收缩反应得到有效的减轻。硫酸特布他林是一种肾上腺素能激动剂，可选择性激动β2-受体，使得支气管平滑肌舒张，减轻气道的水肿，提高支气管黏膜纤毛上皮的廓清能力。本次我们的研究结果显示，观察组患者的有效率为84.48%，明显高于对照组患者的70.69%（P<0.05）；观察组患者的喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间以及住院时间均明显低于对照组患者（P<0.05）。由此结果可以看出，布地奈德和硫酸特布他林吸入治疗老年急性支气管炎可以明显的缓解患者的临床症状，取得比较显著的临床效果，具有在临床上广泛推广并应用的价值。
参考文献
[1] 闫文翠，张雅芬，于力.布地奈德粉吸入剂联合痰热清注射液治疗急性支气管炎疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（8）：1223-1224.
[2] 孟连花，白侠，张效东，等.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入加强治疗对喘息性支气管炎反复发作的预防作用[J].临床医学，2012，32（4）：111-112.
[3] 王国庆，张正斌，宋广全.布地奈德和硫酸特布他林吸人治疗老年急性支气管炎236例[J].中国老年学杂志，2012，32（17）：3823-3824.