【摘 要】
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目的:分析采用螺旋断层(TOMO)高剂量少分次放疗模式治疗继发腹膜后肿瘤的疗效及毒副反应.方法:回顾性收集年龄 ≥39岁继发腹膜后淋巴结肿瘤的病例资料,对27例继发腹膜后淋巴
【机 构】
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河北北方学院研究生学院 河北 张家口 075000青岛大学附属威海市立第二医院 (山东省威海市妇幼保健院) 山东 威海 264200;空军特色医学中心(原空军总医院) 北京 海淀 100142;
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目的:分析采用螺旋断层(TOMO)高剂量少分次放疗模式治疗继发腹膜后肿瘤的疗效及毒副反应.方法:回顾性收集年龄 ≥39岁继发腹膜后淋巴结肿瘤的病例资料,对27例继发腹膜后淋巴结肿瘤病例采用固定,CT扫描,三维计划,且所有患者接受TOMO按照高剂量少分次模式治疗.同时根据肿瘤具体位置、临床的靶体积、病人的状态与治疗的状况,制定放射治疗计划及调整剂量分布.随访获取放疗后疗效及毒副反应.结果:共计27例患者,男女比例11:16,中位年龄53岁,最小年龄39岁,继发腹膜后淋巴结肿瘤病灶3.59cm3-1353.5cm3.放射治疗剂量模式主要采取的病灶靶区总剂量60Gy-70Gy15,20,25次,中位剂量值66.6Gy,病灶BED10范围37.5Gy-100.8Gy,中位等效生物剂量值为76.8Gy,重复治疗,5次/周.所有的27例患者全部按计划完成治疗.继发腹膜后淋巴结肿瘤的完全缓解率(CR)为40.74％(11/27),部分缓解率44.44％(12/27),稳定率(SD)11.11％(3/27),局部进展率(PD)3.70％(1/27),至放疗结束总缓解率为96.30％.治疗过程中放射反应作用较轻,其中发生 ≥2级以上急性反应:食欲不振29.62％(8/27),恶心呕吐33.33％(9/27),疲劳乏力25.93％(7/27),胃肠炎7.40％(3/27).分析显示肿瘤缓解率与原发肿瘤大小无关.而与肿瘤放射治疗剂量、肿瘤和肠管间距离相关.结论:采用TOMO设备按照高剂量少分次的模式治疗继发腹膜后淋巴结肿瘤方法可行,不良反应可耐受.
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