【摘 要】
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目的:通过近红外线光谱技术(NIRS)测定脓毒症患者局部脑氧饱和度(rScO2),探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)与rScO2的关系。方法:本研究共纳入严重脓毒症和脓毒性休克患者64例,
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目的:通过近红外线光谱技术(NIRS)测定脓毒症患者局部脑氧饱和度(rScO2),探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)与rScO2的关系。方法:本研究共纳入严重脓毒症和脓毒性休克患者64例,分别在脓毒症确诊后基线时(T1)、24h(T2)、48h(T3)测定ScvO2、rScO2、局部肌氧饱和度(rSmO2)和乳酸含量;调查rScO2和rSmO2在预测ScvO2<70%的价值;对比分析生存患者和死亡患者的ScvO2、rScO2、rSmO2及乳酸含量等临床指标。结果:ScvO2≥70%的患者rScO2水平高于ScvO2<70%的患者[(63.04±8.12)vs.(53.21±14.98),P=0.054];乳酸含量≥2.5mmol/L且ScvO2≥70的患者在观察期内病死率为77.3%;rScO2是ScvO2<70%的显著预测因素(OR=0.871,P=0.004)。结论:乳酸含量和ScvO2水平与严重脓毒症和脓毒性休克的ICU患者的不良预后高度相关。对于严重脓毒症和脓毒性休克的ICU患者可通过持续性监测rScO2以评估ScvO2,有利于患者的预后,值得在临床上推广。
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