【摘 要】
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目的 探讨重组人尿激酶原在高危急性肺动脉血栓栓塞症（APE）患者导管溶栓治疗中的临床疗效。方法 收集2017年1月至2020年12月滨州医学院烟台附属医院收治的33例高危APE患者的临床资料，比较患者术前、术后的血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)]、右心功能指标[肺动脉压（PAP）、右心室内径]以及出血情况（牙龈出血、皮肤出血点、咯
【机 构】
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滨州医学院烟台附属医院介入血管外科
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划项目（2019WS337）；
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目的 探讨重组人尿激酶原在高危急性肺动脉血栓栓塞症（APE）患者导管溶栓治疗中的临床疗效。方法 收集2017年1月至2020年12月滨州医学院烟台附属医院收治的33例高危APE患者的临床资料，比较患者术前、术后的血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)]、右心功能指标[肺动脉压（PAP）、右心室内径]以及出血情况（牙龈出血、皮肤出血点、咯血）。观察患者住院期间的凝血功能指标，包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）。随访6个月，测量肺动脉压力，评估患者是否出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压。结果 33例APE患者均成功完成导管接触性溶栓手术，患者术后呼吸困难、胸闷及憋喘等症状均明显好转或消失。住院期间，APTT为（54.4±2.88）s,PT为（16.0±2.36）s,TT为（29.9±9.66）s。血管造影显示肺动脉栓塞部位均再通，效果满意。术后，33例患者的血气指标及右心功能指标均明显优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01）。所有患者均未发生出血情况。随访6个月，33例患者均未出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压。结论 高危APE患者接受导管注入重组人尿激酶原接触溶栓治疗，有效改善了患者的临床症状、血气指标及右心功能，均未发生再次肺动脉血栓栓塞症状，未遗留慢性血栓栓塞性肺动脉高压，值得临床推广应用。
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