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患者男,36岁,发现心脏杂音28年,活动后心悸、气促10年,加重2 d于2001年9月23日收入院.体检:血压150/60 mmHg,神志清楚,全身皮肤、黏膜紫绀,颈静脉充盈,双肺闻及少量湿罗音,心率82次/min,心尖部收缩期杂音(SM)2/6、舒张期杂音(DM)4/6,胸骨左缘SM 2/6、DM 4/6,心界向左右扩大.腹软,肝肋下3指.