【摘 要】
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目的系统性评价骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效及对术中出血和并发症的影响。方法计算机检索外文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library
【机 构】
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石河子大学医学院第一附属医院骨科中心; 三门峡市中心医院手外科; 郑州市骨科医院; 中国人民解放军69026部队;
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目的系统性评价骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效及对术中出血和并发症的影响。方法计算机检索外文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science,中文数据库中国知网、万方和维普及中国生物医学文献数据库,检索时间为从建库至2018年2月,检索骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的随机对照试验(RCT)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后病死率,应用RevMan 5.3统计学软件进行分析。结果共纳入16篇RCTs,共2 384例半髋关节置换患者。结果显示:骨水泥组手术时间长[OR=7.94,95%CI(5.69～10.02),P<0.000 01],肺栓塞发生率高[OR=3.95,95%CI(0.97～16.02),P=0.05],但术中及术后假体周围骨折发生率低[OR=0.25,95%CI(0.13～0.47),P<0.000 1],住院时间短[WMD=-1.78,95%CI(-3.38～-0.17),P=0.03]。病死率、下肢深静脉血栓形成率、关节脱位率、术中失血量及术后肺部、泌尿系、切口感染的发生率两组之间无统计学差异。结论与非骨水泥组相比,骨水泥组手术时间长、肺栓塞发生率高,但在术中及术后假体周围骨折和住院时间上有优势,且并未增加病死率、下肢深静脉血栓形成率、关节脱位率、术中失血量及术后肺部、泌尿系、切口感染的发生率。
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