老年人用药存在的问题

来源 :中华养生保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daviid
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  调查资料表明,65岁以上的老年人,约80%患有心脏病、高血压、关节炎或糖尿病等慢性疾病,其中有35%的老年人患有2种或2种以上的慢性疾病。通常80%的老年人需药物治疗,25%左右的老年病人同时服用4~6种药物,而且用药时间一般较长。
  另据统计资料表明,每天每1000人消耗35剂消炎镇痛药,其中36%因骨关节炎,42%因扭伤或背痛,约35%患者的年龄大于60岁。使用大量药物,容易发生药品灾害。在老年人中用错药是常见的,非法处方、不按规定用药、缺乏适当监测等造成老年人的药物不良反应。多种慢性病,如高血压、糖尿病、呼吸系统疾病,常常同时有几个医师诊治,很容易造成多开药和重复用药。
  从目前我国老年人的用药情况看,用药过多、错用、乱用、滥用等不科学用药现象比较多见。
  使用药物治疗
  其他药物的不良反应
  造成用药过多的因素有:
  ①多种慢性病。
  ②多名医师诊治,特别是专家诊治。
  ③商品名和通用名混用开方。
  ④自我治疗和非处方药治疗。
  ⑤患者流动性增加。
  ⑥药品广告。
  ⑦重复开药。
  ⑧缺少药物治疗终点,患者不能评估是否继续用药。
  ⑨未按规定服药,达不到药物治疗浓度。
  处方过大、过多老年人病多,更容易有过多用药的情况。如高血压、糖尿病、呼吸道和肺部疾病,常常同时有一个以上医师诊治,很容易造成多头开药和重复用药。而且在治疗各种慢性疾患的同时多兼顾开一些其他药物,特别是公费医疗或者药品费用可以报销的患者。有的患者希望多开药,中西药物“双保险”;有的患者小病吃重药,无病也吃药。药越用越多,量越吃越大。有的医院和医师也尽量多开药、开贵药、开“好药”。据有关资料统计,老年人平均用药总量约是青年人的5倍以上,结果药物不良反应和相互作用增多。
  重复用药。例如,降血压药和其他药物一样,不少是一药多名,甚至有几十种名称。甲医院与乙医院,或甲医师与乙医师开的药尽管药名不同,但是实为一种药物,患者并不清楚,长期同时服用,等于加大了药物剂量,从而加大了药物的不良反应。
  多头开药。一般老年患者同时伴有多种慢性疾病,有的四处求医,多数患者同时服用多种药物,有的多达十几种。
  长期用药管理不当,缺乏详细的用药记录医师不清楚患者究竟有什么药,开出作用相同的药物。而老年患者也记不清自己究竟应该服用什么药,盲目用药。
  未严格遵从医嘱,擅自用药。有的人认为“久病自成医”,凭着感觉自行增减药物的种类和剂量,酿成不良后果。例如,随意更改降压药的种类和剂量,常可导致血压骤然变化,甚至引发反跳性高血压及心绞痛等严重后果。实际上,老年人高血压病的药物治疗由于高血压病性质、程度和伴随疾病及自身的生理变化等不同而不同,随意增减品种和药量,骤然升降血压是很危险的。
  使用错药、劣药、假药
  诊断不正确,用药不对症,剂量不合适,服用不及时,在药物治疗上存在盲目性。有的是医师的责任,造成误诊;有的是药师工作粗疏,调剂差错;有的是老年患者由于视力、听力和记忆力下降等种种原因而吃错药、用错药;有的服用未经批准上市的药物或临床试验的药物;有的从游医、骗子处买来假药、劣药。这些环节中有任何失误,都可能造成用药安全问题。遗憾的是这些现象屡有发生。右丙氧芬、阿米替林、长效苯二氮革类和潘生丁是最常见的易使用不当药物。过多给药和多种疾病是造成用药不当的最重要因素,其他的危险因素有性别、年龄和转诊介绍状况等。
  用药时间过长
  用药时间长,发生不良反应也多。老年人肝肾功能减退,用药时间过长会导致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱停药或减量,尤其是对于毒性大的药物,更应掌握好用药时间。庆大霉素的肾脏毒性虽然比卡那霉素小,但是如果患者使用时间过长也会出现肾脏损害;安眠药物服用时间过长,容易发生药物依赖现象。
  服用过期或变质药品
  过期药品可以使毒性增加,轻者会引起不良反应,重者危及人的生命。如过期失效的四环素片中有60%的成分已分解并产生有害的化合物,若这种分解产物的含量超过了人体耐受量,服后会损伤肾小管细胞,使肾功能遭受损害,以致酸性物质不能排出而潴留于人体内,引起酸中毒,即所谓“范可尼氏”综合征。胃复安(灭吐灵)遇光变成黄色或棕黄色后,毒性增大:已变质的副醛可引起代谢性酸中毒。
其他文献
目的 探讨原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后超声造影表现及超声造影在局部治疗后对肝内残留和复发灶的诊断价值.方法 采用射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)、高强度聚焦
在互联网安全保护领域首屈一指的Check Point软件技术有限公司最近推出一个全新安全设备系列,它包括7款根据软件刀片架构而优化的产品,其性能约是前代产品的三倍。这7款产品
有一种材质的佩饰,像玉一样温润,像水晶一样晶莹,拿在手中轻轻的,闻闻还有股淡淡的松香味,这就是今天要讲的琥珀。琥珀是一种珍贵的化石,由于它色泽美丽、黄红相间、晶莹剔透,在阳光照射下宛如一颗闪亮发光的彩色明珠,因此又被叫做“化石明珠”。很早很早以前,古人不知道它是怎么形成的,就传说它是老虎死后的精魂所化,因此叫做虎珀,又因为它很像玉石,就给它加上一个玉字旁,称为琥珀。实际上,琥珀是松脂和枫脂埋于地下
目前,在世界各国大大小小的中国武馆已难尽其数,亦不乏各种肤色、文化的洋弟子来到功夫的故乡“认祖归宗”.中国的传统文化也成为了我们为留学生开放的特色课程.武术,作为中
电信部门免费开通的程控机遇忙转移功能,为用户带来了便利,可部分解决通信不畅的难题。例如,我室有甲、乙两台传真机,始终处于自动收发状态,但相对而言,总是甲机较忙,乙机空
每到夏天,天气炎热,脱去了厚重的服饰,许多女性朋友会选择手串、挂坠、耳环、戒指、项链等饰品来妆点自己,在炎炎夏日,看起来真是别有风情。在这众多材质制成的首饰当中,水晶饰品无疑也是极受欢迎的一种。明快通透、淡雅自然,天然水晶散发着的如林间仙子般的灵动和活泼,仿佛能够带来一阵沁人心脾的清风。天然水晶虽然经过切割、打磨,创造出不同的造型,在阳光下具有特别的璀璨光彩,最能衬托出女孩娇嫩肌肤的透明感。  因
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
黄灿灿的金子历来是富贵华美的象征,在古代它多被用于制成钱币,流通使用,或者制成各种首饰或者工艺品。无论它以什么形式出现,都可以看做是财富的象征。实际上,黄金除了能够作为财富,其保健养生的效用也早就引起人们的重视,那么它有哪些养生保健的作用呢?  黄金首饰能用来防病养生,此言不虚,它也可以成为一味治病的良药,其主要功效就是镇心肝,安魂魄,主治惊痫风热等相关疾病。比如现在生活节奏太快,压力大,有些人容
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发性皮肤损害的慢性皮肤病,多见于60岁以上的老年人。瘙痒的发生与季节、感染、食物或药物过敏、胃肠道积热、消化不良、内分泌失调以及多系统疾病等因素有关。全身性瘙痒主要表现为痒,呈阵发性,每次可持续数小时,尤以夜间为重,难以遏止,常因极度瘙痒而连续强烈瘙抓,致皮肤抓破,造成血痂、渗液、色素沉着、皮肤增厚等。由于瘙痒剧烈,以致常常夜不能眠。局限性瘙痒者,发生于身体的某