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目的探讨慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(Cr)水平的变化及临床意义。方法选择190例慢性肾脏病患者[试验组,肾功能代偿期(A组)57例,氮质血症期(B组)48例,肾功能衰竭期(C组)36例,肾功能不全终末期(D组)49例]及180例健康体检者(正常对照组),分别检测各组血清Hcy、Cr的水平。结果与正常对照组比较,试验组血清Hcy、Cr水平,A组血清Hcy水平,B、C、D 3组血清Hcy、Cr水平均明显升高(均P<0.01)。与A组比较,B、C、D 3组血清Hcy、Cr水平均明显升高(均P<0.01);与B组比较,C、D 2组血清Hcy、Cr水平均明显升高(P<0.05或P<0.01);与C组比较,D组血清Hcy、Cr水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论 Hcy在肾功能代偿期即可升高,Hcy能够更早提示肾功能损伤,Hcy、Cr联合检测对慢性肾脏病的诊断具有重要的意义。