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【摘要】由于二级医院规模和条件的限制，常常遇到自身所特有的各类问题。所以必须采取相应的科学的措施。基层二级医院提高护理服务质量存在的主要问题是缺乏有力的保障系统、配餐困难，后勤配送和物流配送效率低。病患者多来自农村或者乡镇，规范和基础性的护理工作量大，并且患者缺乏自我保健意识，难以普及健康宣教工作。开展优质护理服务所应当采取的主要应对措施是积极采取一些措施辅助保障工作、努力加强基础护理工作，并通过多种形式来积极开展各项健康宣教工作。
【关键词】二级医院；优质护理；问题对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.453文章编号：1004-7484（2013）-11-6669-02为了加强临床护理的各项工作质量，国家卫生部2010年在全国的范围内要求积极开展“优质护理服务示范工程”活动。该项工作标准要求，要建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。经过3年以多的积极探索，很多二级医院的各类优质护理服务工作已经有了很大成绩和效果。但是作为县级的二级医院，为了全面地提高护理服务的质量，由于二级医院规模和条件的限制，常常遇到了自身所特有的各类问题。所以必须采取相应的科学的对策措施，才能积极地推进优质的护理服务工作水平。1基层二级医院提高护理服务质量需要解决的主要问题
1.1缺乏完善的配药中心以及中心药房摆药系统，保障系统不力总体来看，二级医院很少具备完善的配药中心以及中心药房摆药系统，因此要提高医护人员护理服务，无形当中就会增加治疗班护士的工作量，如果去药房取药，就无法同时兼顾护理工作。此外，二级医院还存在着患者配餐难的问题，亟待解决。由于医院配餐中心尚不完善，负责这一工作的医护人员无法保证所有患者在同一时间能够顺利就餐，并且及时领到餐前或者餐后的口服药。与此同时，后勤支持系统也相对薄弱的多，无论是后勤配送還是物流传送，都有待提高、完善。如果要将患者的化验标本进行送检，或者是去领取一些医疗护理表格、一次性物品等，护理人员都需要走出病区才能完成工作，这就降低了工作效率。
1.2患者素质较低，规范和基础性的护理工作量大首先来说，二级医院所面对的病患者多来自农村或者乡镇，素质较低，卫生情况较差，对于医护人员的各项护理工作依从性不高。因此，要想提高医护人员的服务水平，就会加大护士人员的基础护理工作以及协助类工作，并且需要对患者的卫生工作进行时时督促。其次，长期以来，护理人员更倾向于进行治疗性的护理工作，要想将其转变为服务意识，具有一定的难度。相对于三级医院，二级医院的护理人员在进行整体护理工作时，基础明显不足，给向生活护理工作转变增加了难度。
1.3患者缺乏自我保健意识，难以普及健康宣教工作首先由于县级二级医院所面对的主要是农村患者，素质水平较低，接受能力较差，缺乏一定的医学常识基础，在理解和掌握健康宣教内容时存在一定的困难；此外患者缺乏自我保健意识，对这方面知识的学习缺乏主动性。其次大部分二级医院都是在近几年里发展起来的，护理工作人员年龄普遍偏低，十分年轻。然而新护士往往缺乏扎实的基础知识和专业知识，也给开展健康宣教工作增加了难度，这就需要提高护理人员整体的素质。2开展优质护理服务所应当采取的主要应对措施
2.1积极采取一些措施辅助保障工作调整排班是二级医院首先采用的一项措施。在转变护理模式时，作为二级医院的护理管理者，应对支持保障系统内存在的不足要充分考虑，在调整护理人员的排班过程中要注意结合自身的实际情况。其次要对治疗保障工作进行加强，可以在医院的优质护理服务示范病房增设辅助护理这一岗位，对招聘的具有医学经历的人员进行相关培训，完成培训后再进行工作。送检患者标本由外勤护士负责，领取药品、物品等工作都可以由辅助护士协助护理人员完成，并且辅助护士也可以协助责任护士进行日常生活护理工作。
2.2努力加强基础护理工作首先，提高患者的主动意识，为此一些二级医院在优质护理服务示范病区摆放简易剃须刀、洗脚盆以及擦脚毛巾都物品，供患者免费使用。其次要保证基础护理工作切实落实。对护理人员进行相关服务意识培训，转变传统观念，树立服务意识，提高护士专业知识水平和专业技能。最后要垂直管理护理部。通过制定考评标准及各项考核指标，通过定期抽查患者来对医护人员的护理工作进行考核，并实现奖惩，使基础护理措施切实落实。
2.3通过多种形式开展健康宣教工作一方面，可以采用健康沟通卡，卡片上可以写一些日常锻炼方法、饮食注意事项以及检查注意事项等，并对其进行详细讲解。将患者需掌握的饮食种类、锻炼方法等予以说明。同时，可以利用广播这种媒体，提高患者理解和掌握健康宣教知识能力。最后，提高护理人员知识技术水平。积极制定健康宣讲路径，使得患者住院期间内所涉及的知识都有根有据，并且对护理人员人员加强专业知识培训，提高护理人员水平。参考文献
[1]马晓伟.夯实基础、履行责任、努力为人民群众提供优质护理服务——卫生部副部长马晓伟在2010年全国护理工作会议上的讲话摘要[J].中国护理管理，2010（03）.
[2]周丽娟，梁英，李雪玉，曹力，高柏青，张怡，宁毅军.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的做法与成效[J].沈阳部队医药，2011（04）.
[3]李芳，连玉红，郑玲，李敏，刘荣，刘丽萍，张燕，李莉.创“优质护理服务示范病房”实施中的体会[J].价值工程，2010（31）.
[4]刘远秀，覃碧兰，叶秀仪.基层医院病人满意度调查对优质护理服务的启示[J].全科护理，2011（22）.
[5]严雪群.基层医院开展优质护理服务示范工程的困难及对策[J].中国农村卫生事业管理，2011（03）.
[6]户丽艳，周艳，渠利霞.不同聘用方式护理人员对优质护理服务示范工程的认知调查[J].护理研究，2010（34）.
[7]张剑芳.提高二级医院临床护理质量的策略与分析[J].临床合理用药杂志，2010（22）.
【关键词】二级医院；优质护理；问题对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.453文章编号：1004-7484（2013）-11-6669-02为了加强临床护理的各项工作质量，国家卫生部2010年在全国的范围内要求积极开展“优质护理服务示范工程”活动。该项工作标准要求，要建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。经过3年以多的积极探索，很多二级医院的各类优质护理服务工作已经有了很大成绩和效果。但是作为县级的二级医院，为了全面地提高护理服务的质量，由于二级医院规模和条件的限制，常常遇到了自身所特有的各类问题。所以必须采取相应的科学的对策措施，才能积极地推进优质的护理服务工作水平。1基层二级医院提高护理服务质量需要解决的主要问题
1.1缺乏完善的配药中心以及中心药房摆药系统，保障系统不力总体来看，二级医院很少具备完善的配药中心以及中心药房摆药系统，因此要提高医护人员护理服务，无形当中就会增加治疗班护士的工作量，如果去药房取药，就无法同时兼顾护理工作。此外，二级医院还存在着患者配餐难的问题，亟待解决。由于医院配餐中心尚不完善，负责这一工作的医护人员无法保证所有患者在同一时间能够顺利就餐，并且及时领到餐前或者餐后的口服药。与此同时，后勤支持系统也相对薄弱的多，无论是后勤配送還是物流传送，都有待提高、完善。如果要将患者的化验标本进行送检，或者是去领取一些医疗护理表格、一次性物品等，护理人员都需要走出病区才能完成工作，这就降低了工作效率。
1.2患者素质较低，规范和基础性的护理工作量大首先来说，二级医院所面对的病患者多来自农村或者乡镇，素质较低，卫生情况较差，对于医护人员的各项护理工作依从性不高。因此，要想提高医护人员的服务水平，就会加大护士人员的基础护理工作以及协助类工作，并且需要对患者的卫生工作进行时时督促。其次，长期以来，护理人员更倾向于进行治疗性的护理工作，要想将其转变为服务意识，具有一定的难度。相对于三级医院，二级医院的护理人员在进行整体护理工作时，基础明显不足，给向生活护理工作转变增加了难度。
1.3患者缺乏自我保健意识，难以普及健康宣教工作首先由于县级二级医院所面对的主要是农村患者，素质水平较低，接受能力较差，缺乏一定的医学常识基础，在理解和掌握健康宣教内容时存在一定的困难；此外患者缺乏自我保健意识，对这方面知识的学习缺乏主动性。其次大部分二级医院都是在近几年里发展起来的，护理工作人员年龄普遍偏低，十分年轻。然而新护士往往缺乏扎实的基础知识和专业知识，也给开展健康宣教工作增加了难度，这就需要提高护理人员整体的素质。2开展优质护理服务所应当采取的主要应对措施
2.1积极采取一些措施辅助保障工作调整排班是二级医院首先采用的一项措施。在转变护理模式时，作为二级医院的护理管理者，应对支持保障系统内存在的不足要充分考虑，在调整护理人员的排班过程中要注意结合自身的实际情况。其次要对治疗保障工作进行加强，可以在医院的优质护理服务示范病房增设辅助护理这一岗位，对招聘的具有医学经历的人员进行相关培训，完成培训后再进行工作。送检患者标本由外勤护士负责，领取药品、物品等工作都可以由辅助护士协助护理人员完成，并且辅助护士也可以协助责任护士进行日常生活护理工作。
2.2努力加强基础护理工作首先，提高患者的主动意识，为此一些二级医院在优质护理服务示范病区摆放简易剃须刀、洗脚盆以及擦脚毛巾都物品，供患者免费使用。其次要保证基础护理工作切实落实。对护理人员进行相关服务意识培训，转变传统观念，树立服务意识，提高护士专业知识水平和专业技能。最后要垂直管理护理部。通过制定考评标准及各项考核指标，通过定期抽查患者来对医护人员的护理工作进行考核，并实现奖惩，使基础护理措施切实落实。
2.3通过多种形式开展健康宣教工作一方面，可以采用健康沟通卡，卡片上可以写一些日常锻炼方法、饮食注意事项以及检查注意事项等，并对其进行详细讲解。将患者需掌握的饮食种类、锻炼方法等予以说明。同时，可以利用广播这种媒体，提高患者理解和掌握健康宣教知识能力。最后，提高护理人员知识技术水平。积极制定健康宣讲路径，使得患者住院期间内所涉及的知识都有根有据，并且对护理人员人员加强专业知识培训，提高护理人员水平。参考文献
[1]马晓伟.夯实基础、履行责任、努力为人民群众提供优质护理服务——卫生部副部长马晓伟在2010年全国护理工作会议上的讲话摘要[J].中国护理管理，2010（03）.
[2]周丽娟，梁英，李雪玉，曹力，高柏青，张怡，宁毅军.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的做法与成效[J].沈阳部队医药，2011（04）.
[3]李芳，连玉红，郑玲，李敏，刘荣，刘丽萍，张燕，李莉.创“优质护理服务示范病房”实施中的体会[J].价值工程，2010（31）.
[4]刘远秀，覃碧兰，叶秀仪.基层医院病人满意度调查对优质护理服务的启示[J].全科护理，2011（22）.
[5]严雪群.基层医院开展优质护理服务示范工程的困难及对策[J].中国农村卫生事业管理，2011（03）.
[6]户丽艳，周艳，渠利霞.不同聘用方式护理人员对优质护理服务示范工程的认知调查[J].护理研究，2010（34）.
[7]张剑芳.提高二级医院临床护理质量的策略与分析[J].临床合理用药杂志，2010（22）.