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目的
评价肝移植治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果。
方法回顾性分析2013年1月至2017年12月453例有肝硬化基础史患者接受肝移植的临床资料。根据欧洲肝病研究协会慢性肝衰竭联盟(EASL-CLIF)标准,分为ACLF组(159例)和非ACLF组(294例),同时对159例ACLF组受者再进行分级评分。记录和分析所有受者的临床数据,比较各组受者术后90 d存活率。
结果与非ACLF组比较,ACLF组受者住重症监护室(ICU)的天数明显延长,术后90 d死亡率明显升高,两组比较,差异均有统计学意义。与ACLF 1级组和ACLF 2级组受者相比,ACLF 3级组受者术后住ICU天数明显延长,术后90 d死亡率明显升高,差异均有统计学意义。非ACLF组、ACLF 1级组、ACLF 2级组及ACLF 3级组受者术后90 d存活率分别为93.20%、92.59%、93.33%和73.68%,ACLF1级组及ACLF 2级组与非ACLF组间存活率的差异无统计学意义,而ACLF 3级组较其他三组显著下降,差异有统计学意义。
结论肝移植是治疗ACLF的有效手段,早期及时(在出现多器官功能衰竭以前)行肝移植治疗,可以明显改善ACLF患者预后。