辑同志：
　　我新婚不久，很想和妻子生个健康的小孩，听说精液质量与射精过程的先后有关，并会影响到妻子的怀孕质量，是这样吗？
　　 广西北海市：李鸣
　　
　　李读者：
　　众所周知，射精是在性交过程中发生的，但对射精的体内反应过程，知之者甚少。在此做一简略介绍。
　　射精，首先是起自睾丸输出小管的收缩，随后是附睾头、附睾体、附睾尾部依次收缩, 把精子依次输入输精管、输精管壶腹部，最后通过前列腺、精囊腺的排空，将精子及精浆驱入尿道。最后，通过球海绵体肌和坐骨海绵体肌的收缩，并靠膀胱颈部的关闭，阻止精液逆行射向膀胱，而使精液有节奏地从尿道射出。一般认为，射精过程包括以上七个有节奏的收缩动作。我们可以人为地把射精过程分为两段：头三个部位的收缩为一段，此部分精液主要来自前列腺；其余几个部位的收缩排空为另一段，此部分精液主要来自精囊腺。一般来说，第一部分的精子无论在密度、活动率、活动度、存活率，还是膜的稳定性等方面都大大高于第二部分。据统计，89%的男性第一部分精子计数高于第二部分；两部分相同者占5%；第二部分高于第一部分者占6%。
　　精子计数和活动率偏低，或者同时伴有精液量过多的丈夫，可以在妻子排卵期性交时采用分段射精方法。即当第一段精液射出后，立即将阴茎从阴道内抽出，使其余的精液射在体外，这样可以避免精囊腺分泌液稀释精液，从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内，提高受孕的能力。在“人工授精”和“试管婴儿”的临床实践中，分段射精也成为一个常规的步骤。即將第一段精液处理后，筛选出高活力精子，送进子宫或者用于体外受精。
　　吕 斌 (主任医师)