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摘要：目的 探讨与分析中西医联合治疗老年高血压患者的临床治疗效果。方法 选取自2010年9月到2013年9月于我院接受治疗的90例老年高血压患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组两组，观察组分得50例，对照组分得40例，对对照组患者给予常规西药治疗，对观察组患者则在对照组基础上加用中医治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者痊愈13例，显效34例，总有效率为94.0%，显著高于对照组患者的75.0%，组间对比差异显著，P<0.05。结论 采用中西医联合治疗老年高血压患者效果更优，副作用较小，且能够有效改善人体微循环，保护患者的内皮组织，纠正紊乱水电解质，进而提高治疗效果，提高老年患者的生活质量，降低不良反应发生的几率，值得临床推广应用。
关键词：高血压；中医；西药；疗效
高血压属于临床上最为常见的心脑血管疾病之一，是引发脑卒中、冠心病的主要危险因素，会对人体身心健康造成严重的威胁[1]。据相关研究报道提示，高血压对发于中老年群体中，且伴随着年龄的增加，高血压的患病率也呈现明显上升的趋势[2]。目前临床上对高血压患者的治疗主要采取联合用药方案，治疗效果有限，甚至不理想。基于此，为进一步探究治疗老年高血压患者的有效治疗方案，我院对最近几年来收治的80例患者进行了对比研究分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2010年9月到2013年9月在我院接受治疗的90例老年高血压患者作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组两组，观察组分得50例，对照组分得40例。对照组患者中男性26例，女性14例；年龄在59到82岁之间，平均年龄为（68.3±0.6）岁；病程在4到9年之间，平均病程为（7.3±0.2）年。观察组患者中男性32例，女性18例；年龄在62到85岁之间，平均年龄为（71.3±2.6）岁；病程在3到8年之间，平均病程为（7.2±0.1）年。纳入研究的两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的对比方面并不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 严格参照中国高血压防治指南中制定的高血压诊断标准[3]进行诊断。
1.2.2 中医诊断标准 按照中药新药临床研究指导准则[4]所定义的高血压标准进行诊断。阴虚阳亢：①主症：头痛、眩晕，脸部赤红，膝盖时有酸软感，燥热。②次症：口干、盗汗、失眠、健忘、心悸、脉象稀疏、舌苔淡黄。
1.3 一般方法
两组患者均给予基础性的对症治疗，嘱其适量活动，保持饮食均衡，免受外界刺激。对对照组患者给予常规西医治疗方案。口服马来酸依那普利片（湖南千金湘江药业股份有限公司生产，国药准字H20066383），初始剂量控制在5到10mg/d，分2次服用。对合并肾功能受损患者，则调整剂量为2.5mg/d。并根据患者的血压调整状况，适当增加药物使用剂量，控制在10到20mg/d，最大剂量不可超过40mg。配合使用硝苯地平缓释片（广东环球制药有限公司生产，国药准字H44024160），20mg/次，2次/d。
对观察组患者则在对照组基础上加用中医辩证治疗方案。使用中药配置的复方颗粒进行治疗。药物组成：决明子8g、菊花15g、葛根8g、怀牛膝8g、夏枯草12g、枸杞8g。温水煎服。对存在血淤现象的患者，则加用地龙8g、川芎5g；对痰液浑浊患者则加用陈皮5g、半夏10g。采用温水煎服，100ml/剂，1剂/d，分早晚两次服用。连续服用21d。
1.4 疗效判定标准
治愈：患者收缩压下降大于30mmHg，或趋向正常，其舒张压下降超过20mmHg或已降至正常；显效：患者收缩压下降幅度小于30mmHg，且舒张压降低幅度在10到20mmHg之间；无效：患者在接受治疗后，血压情况并无任何改变，且或有升高。
1.6 统计学方法
选用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析和处理，计数资料采取百分率（%）表示，组间对比进行 检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
参与本次研究的90例老年患者在接受不同方式的治疗后，临床症状均得到了不同程度的改善，其中观察组患者痊愈13例，显效34例，总有效率为94.0%，显著高于对照组患者的75.0%，组间对比差异显著，P<0.05，详细情况见表1。
表1两组患者治疗效果对比情况[n（%）]
组别 n 痊愈 显效 无效 总有效率
观察组 50 13（26.0） 34（68.0） 3（6.0） 94.0%
对照组 40 6（15.0） 24（60.0） 10（25.0） 75.0%
- - - - 17.148
P - - - - P＜0.05
3 讨论
采用传统西药治疗老年高血压患者虽然降压效果显著，降压速度较快，但副作用较强，会对患者水电解质的代谢造成不良影响，且长期服用降压药物，可能对人体的生殖功能产生一定的影响[5]。部分研究证实，选用中药配合西医治疗老年高血压患者疗效相对来说比较显著，且能够起到有效纠正西药对人体靶器官的损伤的作用，成本较低，安全性较高，同时对人体副作用较小[6]。
在中医领域，高血压病症属头痛、眩晕的范畴，以眩晕为主症，按照其发病原因与致病机制可将其分为不同额病症分型。分别为气血亏虚、肝阳上亢、痰湿中阻、肾精不足四种。在临床上最为常见的病症则为阴阳上亢分型。在本组研究中所选用的中医药物中，菊花有其明显的清热解毒作用，能够调节肝脏的代谢。枸杞则能够起到益肾补肝的作用。葛根与夏枯草则共同发挥清热润肝的功效，不仅能够活跃脉络，同时能够降低肝火，起到止痛作用。而怀牛膝则在活血化瘀、扩张血管方面有明显的作用，能够有效降低人体血管附近的阻力作用，润养肝肾，进而达到降低血压的效果。
在本组研究中，选用中西医联合治疗的观察组在接受治疗后，整体治疗有效率高达94.0%，显著高于使用常规西药联合治疗的对照组患者，组间对比差异显著（P＜0.05），同时也进一步证实，中西医联合治疗，对老年高血压患者副作用较小，且能够有效改善人体微循环，对患者的内皮组织起到保护作用，有效调节患者血管的活动作用，纠正紊乱水电解质，进而提高治疗效果，提高老年患者的生活质量，降低不良反应发生的几率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘勇强.中西医结合治疗社区老年高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，29：64.
[2]林炎柏.中西医结合治疗老年高血压的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，17：46-47.
[3]刘诗，樊光辉.中西医结合治疗老年高血压的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，07：861-862.
[4]文继红，张瑞荔.中西医结合治疗老年高血压病30例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2005，06：3-4.
[5]韩淑花.中西药联合治疗老年高血压的降压疗效及生活质量评价[D].中国中医科学院，2011.
[6]王静.中西医结合治疗对老年高血压患者中医证候及生活质量的影响[D].北京中医药大学，2011.
关键词：高血压；中医；西药；疗效
高血压属于临床上最为常见的心脑血管疾病之一，是引发脑卒中、冠心病的主要危险因素，会对人体身心健康造成严重的威胁[1]。据相关研究报道提示，高血压对发于中老年群体中，且伴随着年龄的增加，高血压的患病率也呈现明显上升的趋势[2]。目前临床上对高血压患者的治疗主要采取联合用药方案，治疗效果有限，甚至不理想。基于此，为进一步探究治疗老年高血压患者的有效治疗方案，我院对最近几年来收治的80例患者进行了对比研究分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2010年9月到2013年9月在我院接受治疗的90例老年高血压患者作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组两组，观察组分得50例，对照组分得40例。对照组患者中男性26例，女性14例；年龄在59到82岁之间，平均年龄为（68.3±0.6）岁；病程在4到9年之间，平均病程为（7.3±0.2）年。观察组患者中男性32例，女性18例；年龄在62到85岁之间，平均年龄为（71.3±2.6）岁；病程在3到8年之间，平均病程为（7.2±0.1）年。纳入研究的两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的对比方面并不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 严格参照中国高血压防治指南中制定的高血压诊断标准[3]进行诊断。
1.2.2 中医诊断标准 按照中药新药临床研究指导准则[4]所定义的高血压标准进行诊断。阴虚阳亢：①主症：头痛、眩晕，脸部赤红，膝盖时有酸软感，燥热。②次症：口干、盗汗、失眠、健忘、心悸、脉象稀疏、舌苔淡黄。
1.3 一般方法
两组患者均给予基础性的对症治疗，嘱其适量活动，保持饮食均衡，免受外界刺激。对对照组患者给予常规西医治疗方案。口服马来酸依那普利片（湖南千金湘江药业股份有限公司生产，国药准字H20066383），初始剂量控制在5到10mg/d，分2次服用。对合并肾功能受损患者，则调整剂量为2.5mg/d。并根据患者的血压调整状况，适当增加药物使用剂量，控制在10到20mg/d，最大剂量不可超过40mg。配合使用硝苯地平缓释片（广东环球制药有限公司生产，国药准字H44024160），20mg/次，2次/d。
对观察组患者则在对照组基础上加用中医辩证治疗方案。使用中药配置的复方颗粒进行治疗。药物组成：决明子8g、菊花15g、葛根8g、怀牛膝8g、夏枯草12g、枸杞8g。温水煎服。对存在血淤现象的患者，则加用地龙8g、川芎5g；对痰液浑浊患者则加用陈皮5g、半夏10g。采用温水煎服，100ml/剂，1剂/d，分早晚两次服用。连续服用21d。
1.4 疗效判定标准
治愈：患者收缩压下降大于30mmHg，或趋向正常，其舒张压下降超过20mmHg或已降至正常；显效：患者收缩压下降幅度小于30mmHg，且舒张压降低幅度在10到20mmHg之间；无效：患者在接受治疗后，血压情况并无任何改变，且或有升高。
1.6 统计学方法
选用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析和处理，计数资料采取百分率（%）表示，组间对比进行 检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
参与本次研究的90例老年患者在接受不同方式的治疗后，临床症状均得到了不同程度的改善，其中观察组患者痊愈13例，显效34例，总有效率为94.0%，显著高于对照组患者的75.0%，组间对比差异显著，P<0.05，详细情况见表1。
表1两组患者治疗效果对比情况[n（%）]
组别 n 痊愈 显效 无效 总有效率
观察组 50 13（26.0） 34（68.0） 3（6.0） 94.0%
对照组 40 6（15.0） 24（60.0） 10（25.0） 75.0%
- - - - 17.148
P - - - - P＜0.05
3 讨论
采用传统西药治疗老年高血压患者虽然降压效果显著，降压速度较快，但副作用较强，会对患者水电解质的代谢造成不良影响，且长期服用降压药物，可能对人体的生殖功能产生一定的影响[5]。部分研究证实，选用中药配合西医治疗老年高血压患者疗效相对来说比较显著，且能够起到有效纠正西药对人体靶器官的损伤的作用，成本较低，安全性较高，同时对人体副作用较小[6]。
在中医领域，高血压病症属头痛、眩晕的范畴，以眩晕为主症，按照其发病原因与致病机制可将其分为不同额病症分型。分别为气血亏虚、肝阳上亢、痰湿中阻、肾精不足四种。在临床上最为常见的病症则为阴阳上亢分型。在本组研究中所选用的中医药物中，菊花有其明显的清热解毒作用，能够调节肝脏的代谢。枸杞则能够起到益肾补肝的作用。葛根与夏枯草则共同发挥清热润肝的功效，不仅能够活跃脉络，同时能够降低肝火，起到止痛作用。而怀牛膝则在活血化瘀、扩张血管方面有明显的作用，能够有效降低人体血管附近的阻力作用，润养肝肾，进而达到降低血压的效果。
在本组研究中，选用中西医联合治疗的观察组在接受治疗后，整体治疗有效率高达94.0%，显著高于使用常规西药联合治疗的对照组患者，组间对比差异显著（P＜0.05），同时也进一步证实，中西医联合治疗，对老年高血压患者副作用较小，且能够有效改善人体微循环，对患者的内皮组织起到保护作用，有效调节患者血管的活动作用，纠正紊乱水电解质，进而提高治疗效果，提高老年患者的生活质量，降低不良反应发生的几率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘勇强.中西医结合治疗社区老年高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，29：64.
[2]林炎柏.中西医结合治疗老年高血压的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，17：46-47.
[3]刘诗，樊光辉.中西医结合治疗老年高血压的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，07：861-862.
[4]文继红，张瑞荔.中西医结合治疗老年高血压病30例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2005，06：3-4.
[5]韩淑花.中西药联合治疗老年高血压的降压疗效及生活质量评价[D].中国中医科学院，2011.
[6]王静.中西医结合治疗对老年高血压患者中医证候及生活质量的影响[D].北京中医药大学，2011.