如何呵护前列腺增生的患者

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  前列腺增生又称前列腺肥大,是男性老年人的常见病。主要症状是尿频、排尿困难、血尿等,后期可发展为尿潴留或尿失禁。如治疗护理不得当,还会并发感染、结石、肾积水、痔疮、脱肛、便血、腹股沟疝、下肢静脉曲张等。这些都严重地影响了患者的生活质量。而科学、周到地综合护理,对于前列腺增生患者的康复起着举足轻重的作用。
  前列腺增生病人由于排尿困难,大多都存在焦虑情绪,此时家属要经常与病人沟通,做好心理护理。比如,让病人努力表达、宣泄自己的抑郁、苦闷,让他知道所有的人都在一如既往地关心他,陪他聊天,陪他做他平时最喜欢做的事,也可以陪病人散散步,听听歌曲,让病人在愉悦的氛围中忘记疾病的痛苦。另外,要帮助病人了解该病的相关知识和预后,正确看待疾病才能放下思想包袱,更好地配合医生治疗。
  平时病人家属要随时注意病人排尿情况。对残余尿大于60毫升的病人,应热敷并按摩膀胱区小腹。用干净的热毛巾(温度保持在35~55℃,勿烫伤小腹)紧贴膀胱压小腹15分钟左右,然后以轻、中等力度,缓慢有节奏地以顺、逆时针方向来回按摩中极穴(肚脐直下4横指处)20分钟左右。若疗效欠佳,应主动寻求医生的帮助,以毫针刺足三里、中极、三阴交、阳陵泉等穴,多数显效;若仍无效则应持续导尿引流,以免尿潴留影响肾功能。
  对前列腺增生术后病人,当进行膀胱冲洗时,除保持冲洗装置通畅、无菌,并记录出入量外,家属还要严密观察其腹部有无腹胀、腹膜刺激征,以便及早发现膀胱破裂等险象。如病人诉腹部胀闷、小腹剧痛等不适感时应及早转告护士和医生。对前列腺增生术后血尿情况进行止血护理时,可在冲洗液中加入止血药物或用低温生理盐水。此时家属应注意观察用药后的反应、效果,并及时报告给医生或护士。
  给老年患者输液时,要特别注意滴速,不要贪急贪快。一般滴速维持在每分钟30滴~60滴之间,避免大量液体快速输入体内,增加心脏负荷。对老年病人还要格外加强基础护理,预防呼吸道感染及褥疮等并发症。应每天为病人多次翻动身体,不要过久地保持仰卧睡姿,要勤换内裤,用热毛巾擦洗腰骶部及臀部,并适当做做臀部腰骶部的按摩,以促进局部的血液循环,防止褥疮的发生。还应时刻注意保暖,勿受风寒,若咳嗽应服用化痰止咳消炎的药物。对无胃肠功能障碍者应鼓励病人进食,多饮水。饮食宜清淡、易消化、富营养。对肾功能不全和有水肿者,则要根据医嘱限制水和盐的摄入。
  对于永久性膀胱造瘘病人,家属应学会造瘘口的护理方法。每2~3周更换一次造瘘管,注意保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。长期留置尿管的病人或家属要学会引流管的开放方法,每2~3小时开放一次,以维持膀胱内正常尿量,否则易发生膀胱挛缩。
  对于即将接受手术的前列腺增生患者,术前应鼓励他多下床活动,以增强体质,提高对手术的耐受性。术后3天内避免下床活动,5天内避免剧烈活动。为防止术后恢复期继发感染、出血,术后6周内不要让病人持重物和长途旅行。同时忌饮酒,保持大便通畅,以免诱发急性尿潴留。
  
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