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摘要： 目的：观察中西医结合治疗儿童功能性消化不良的疗效，并探究其临床应用的可行性。方法：将30例确诊为儿童功能性消化不良的患者随机分为观察组和对照组，各15例。两组均常规口服多潘立酮混悬液，观察组在此基础上加服四磨汤口服液，两周一疗程，观察两组临床疗效，并进行对比分析。结果：观察组治愈12例，显效2例，有效1例，无效0例，总有效率100%；对照组治愈2例，显效4例，有效7例，无效2例，总有效率86.7%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0. 05 ）。治疗后在腹痛、腹胀、腹泻等症状的评分中，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗儿童功能性消化不良的疗效明显优于西医治疗，且不良反应率低，值得临床推广应用。
关键词：儿童功能性消化不良；中西医结合；疗效观察
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0222-02 儿童功能性消化不良是儿科常见的消化系统疾病，主要症状为腹胀、腹痛、腹泻等，常伴有恶心呕吐、食欲不振，极易反复发作，对患儿的生长发育及身心健康造成一定的影响。据相关报道，儿童功能性消化不良的发生率为10%～20%，其病因及发病机制较復杂，与胃肠运动功能障碍关系最为密切。[1]目前西医治疗以对症为主，多用药物增强胃动力以达到治疗的目的；中医则主张从活血行气人手，增加胃肠功能、促进胃肠蠕动及肠液分泌，以利于代谢物的排出。我院采用中西医结合的方法对儿童功能性消化不良进行治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选择2013年1月至2013年6月在我院门诊就诊的儿童功能性消化不良30例，所选患者均符合功能性消化不良的诊断标准[2]。其中男16例，女14例，年龄5—14岁，平均年龄（ 8.25士0.55）岁。采用随机数字表的方法将患儿分为两组，观察组15例，男9例，女6例；对照组15例，男7例，女8例。两组年龄、性别、病情具有可比性，无显著性差异（p>0.05）
1.2 治疗方法： 对照组常规口服多潘立酮混悬液，0.3ml/kg，餐前15-30分钟服用，每日3次，3～5天为一疗程；观察组在对照组的基础上加服湖南汉森制药有限公司生产的四磨汤口服液，成分：木香、枳壳、槟榔、乌药。一次10 ml，每日3次，3～5天为一疗程。同时，两组患儿均需忌食辛辣、刺激之物，两个疗程后统计疗效。
1.3 疗效标准及症状评分
1.3.1 疗效标准： 参照罗马Ⅱ功能性胃肠疾病分类及诊断标准，[3]临床症状完全消失且疗效比较巩固为治愈；临床症状大部分消失为显效；临床症状减轻为有效；临床症状无改善为无效。
1.3.2 症状评分： 对腹胀、腹痛、腹泻等临床症状进行评分：（1）症状严重，3分；有症状，2分；症状轻，1分；无症状，0分。
1.4 统计学方法： 采用SPSS19.0统计软件对结果进行分析处理，对于连续性资料采用均数±标准差（X±S）表示，计数数据对比采取x2校验，症状评分对比采用t检验，以 P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较： 观察组总有效率100%；对照组总有效率86.7%，前者显著高于后者，差异具有统计学意义（P < 0. 05 ），见表1.
表1两组患者临床疗效比较
组别治愈显效有效无效总有效例%例%例%例%例%观察组
对照组12
280
13.32
413.3
26.71
76.7
46.70
20
13.315
13100
86.72.2 两组患者症状评分比较： 治疗后在腹痛、腹胀、腹泻等症状的评分中，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），见表2。
表2 两组治疗前后症状评分比较（x±s）
组别腹痛腹胀腹泻观察组治疗前2.82±0.413.2±1.23.6±1.7治疗后0.93±0.320.4±0.10.8±0.3对照组治疗前2.80±0.543.2±1.53.8±0.9治疗后1.46±0.511.0±0.61.6±0.83 讨论
儿童功能性消化不良是儿科常见的消化系统疾病，其反复发作会造成儿童营养不良，甚至影响到其正常的生长发育。西医一般认为胃肠运动功能障碍是主要病因，因此，治疗上多使用多潘立酮对症治疗，以增强胃动力、促进胃肠排空，此方法见效快，却有时治标不治本，极易复发。中医认为儿童功能性消化不良是因脾胃湿邪所导致，需开胃健脾行气，增加胃肠功能、促进胃肠蠕动及肠液分泌。四磨汤口服液主要成分为：木香、枳壳、乌药、槟榔，木香可缓解小肠平滑肌痉挛，枳壳可增强胃动力，乌药、槟榔可兴奋平滑肌，诸药联用则能顺气扶正、破滞降逆。本文观察组将中西医结合起来治疗儿童功能性消化不良，多潘立酮增强胃动力，四磨汤理气消滞，其治疗总有效率远优于对照组（P < 0.05 ），且治疗后各临床症状评分亦明显低于对照组（P < 0.05 ）。
综上，中西医结合疗法能够更好的改善和治疗儿童功能性消化不良，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 吴杰，舒细记.213例功能性消化不良临床分析[J].医学新知杂志，2010，12（10）：117.
[2] 宣志红，周芳.保济丸联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J].中国药房，2011， 22（28） ： 2640-2641.
[3] 朱巧女.多潘立酮联合乳酶生治疗小儿功能性消化不良的临床观察[J].海峡药学，2011，23 （8）：157-159.
关键词：儿童功能性消化不良；中西医结合；疗效观察
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0222-02 儿童功能性消化不良是儿科常见的消化系统疾病，主要症状为腹胀、腹痛、腹泻等，常伴有恶心呕吐、食欲不振，极易反复发作，对患儿的生长发育及身心健康造成一定的影响。据相关报道，儿童功能性消化不良的发生率为10%～20%，其病因及发病机制较復杂，与胃肠运动功能障碍关系最为密切。[1]目前西医治疗以对症为主，多用药物增强胃动力以达到治疗的目的；中医则主张从活血行气人手，增加胃肠功能、促进胃肠蠕动及肠液分泌，以利于代谢物的排出。我院采用中西医结合的方法对儿童功能性消化不良进行治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选择2013年1月至2013年6月在我院门诊就诊的儿童功能性消化不良30例，所选患者均符合功能性消化不良的诊断标准[2]。其中男16例，女14例，年龄5—14岁，平均年龄（ 8.25士0.55）岁。采用随机数字表的方法将患儿分为两组，观察组15例，男9例，女6例；对照组15例，男7例，女8例。两组年龄、性别、病情具有可比性，无显著性差异（p>0.05）
1.2 治疗方法： 对照组常规口服多潘立酮混悬液，0.3ml/kg，餐前15-30分钟服用，每日3次，3～5天为一疗程；观察组在对照组的基础上加服湖南汉森制药有限公司生产的四磨汤口服液，成分：木香、枳壳、槟榔、乌药。一次10 ml，每日3次，3～5天为一疗程。同时，两组患儿均需忌食辛辣、刺激之物，两个疗程后统计疗效。
1.3 疗效标准及症状评分
1.3.1 疗效标准： 参照罗马Ⅱ功能性胃肠疾病分类及诊断标准，[3]临床症状完全消失且疗效比较巩固为治愈；临床症状大部分消失为显效；临床症状减轻为有效；临床症状无改善为无效。
1.3.2 症状评分： 对腹胀、腹痛、腹泻等临床症状进行评分：（1）症状严重，3分；有症状，2分；症状轻，1分；无症状，0分。
1.4 统计学方法： 采用SPSS19.0统计软件对结果进行分析处理，对于连续性资料采用均数±标准差（X±S）表示，计数数据对比采取x2校验，症状评分对比采用t检验，以 P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较： 观察组总有效率100%；对照组总有效率86.7%，前者显著高于后者，差异具有统计学意义（P < 0. 05 ），见表1.
表1两组患者临床疗效比较
组别治愈显效有效无效总有效例%例%例%例%例%观察组
对照组12
280
13.32
413.3
26.71
76.7
46.70
20
13.315
13100
86.72.2 两组患者症状评分比较： 治疗后在腹痛、腹胀、腹泻等症状的评分中，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），见表2。
表2 两组治疗前后症状评分比较（x±s）
组别腹痛腹胀腹泻观察组治疗前2.82±0.413.2±1.23.6±1.7治疗后0.93±0.320.4±0.10.8±0.3对照组治疗前2.80±0.543.2±1.53.8±0.9治疗后1.46±0.511.0±0.61.6±0.83 讨论
儿童功能性消化不良是儿科常见的消化系统疾病，其反复发作会造成儿童营养不良，甚至影响到其正常的生长发育。西医一般认为胃肠运动功能障碍是主要病因，因此，治疗上多使用多潘立酮对症治疗，以增强胃动力、促进胃肠排空，此方法见效快，却有时治标不治本，极易复发。中医认为儿童功能性消化不良是因脾胃湿邪所导致，需开胃健脾行气，增加胃肠功能、促进胃肠蠕动及肠液分泌。四磨汤口服液主要成分为：木香、枳壳、乌药、槟榔，木香可缓解小肠平滑肌痉挛，枳壳可增强胃动力，乌药、槟榔可兴奋平滑肌，诸药联用则能顺气扶正、破滞降逆。本文观察组将中西医结合起来治疗儿童功能性消化不良，多潘立酮增强胃动力，四磨汤理气消滞，其治疗总有效率远优于对照组（P < 0.05 ），且治疗后各临床症状评分亦明显低于对照组（P < 0.05 ）。
综上，中西医结合疗法能够更好的改善和治疗儿童功能性消化不良，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 吴杰，舒细记.213例功能性消化不良临床分析[J].医学新知杂志，2010，12（10）：117.
[2] 宣志红，周芳.保济丸联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J].中国药房，2011， 22（28） ： 2640-2641.
[3] 朱巧女.多潘立酮联合乳酶生治疗小儿功能性消化不良的临床观察[J].海峡药学，2011，23 （8）：157-159.