探讨18F－FDG PET/CT显像预测初诊血清LDH正常的SCLC患者预后的价值。
方法回顾性分析2005年6月至2016年12月经病理确诊并进行18F－FDG PET/CT全身显像的68例SCLC患者(男59例、女9例，中位年龄58.5岁)。记录患者一般特征信息，治疗前同期LDH、NSE、OS、PFS及原发灶SUVmax等。组间SUVmax差异用Mann－Whitney u检验分析。利用寿命表法和Kaplan－Meier法估计生存率和中位生存时间，并绘制生存曲线，用log－rank法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义，利用Cox回归模型筛选预后影响因素。
结果(1)68例患者分期如下：按VALG分期，局限期38例，广泛期30例；按TNM分期，Ⅰ期3例，Ⅱ期7例，Ⅲ期29例，Ⅳ期29例。68例治疗前原发灶SUVmax为11.35(9.90，13.90)，其中局限期组为11.05(9.72，13.60)，广泛期组为12.25(10.05，14.12)，两者差异无统计学意义(z＝－0.797，P＝0.426)。68例同期血清LDH为195.15(171.00，220.80) U/L。(2)中位随访时间为18(范围：2～101)个月，疾病进展46例，死亡35例。中位OS为23(95% CI：13.3～32.7)个月，中位PFS为17(95% CI：11.4～22.6)个月。(3)根据ROC曲线，原发灶SUVmax最佳阈值为10.85，低者25例，高者43例，2组中位OS分别为40.0(95% CI：2.5～77.5)个月和18.0(95% CI：13.3～22.7)个月(χ2＝8.956，P＝0.003)。(4)体质量减轻、VALG分期及原发灶SUVmax是否大于10.85均为OS独立预后因素(均P<0.05)。VALG分期为PFS独立预后因素(P<0.001)。
结论18F－FDG PET/CT有助于区分血清LDH正常的初诊SCLC患者的不同预后，可为个体化治疗方案的选择提供更多依据。