【摘 要】
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目的:评价血清白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)水平和白蛋白/球蛋白(A/G)比值诊断肝硬化的价值。方法:慢性乙型肝炎患者172例,其中病理诊断为肝硬化的患者28例,非
【机 构】
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上海市复旦大学附属公共卫生临床中心肝病科
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目的:评价血清白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)水平和白蛋白/球蛋白(A/G)比值诊断肝硬化的价值。方法:慢性乙型肝炎患者172例,其中病理诊断为肝硬化的患者28例,非肝硬化的患者144例。1s肝穿刺法行肝组织活检,用光学显微镜多视野观察进行组织学分级和分期。肝穿刺前后1周内早晨空腹采血,分离血清后用Roche Modular-P全自动生化分析仪测定血清ALB、GLB。结果:血清ALB水平和A/G比值诊断非肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.221(95%CI:0.138～0.304)和0.229(95%CI:0.133～0.326),血清GLB水平诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.720(95%CI:0.617～0.824)。血清ALB和GLB水平和A/G比值诊断肝硬化的最佳截断值分别为40.35g/L、34.70g/L和0.98,其诊断肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为0.821和0.607和0.571、0.646和0.771和0.868、0.311和0.340和0.457、0.949和0.910和0.912、0.674和0.744和0.818、0.467和0.378和0.439。结论:血清ALB、GLB水平和A/G比值均可用作否定诊断肝硬化的参考指标。
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