小儿支气管肺炎的临床护理研究

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  【摘 要】目的:分析小儿支气管肺炎的临床护理方法及效果;方法:随机将我院收治的78例患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上给予综合护理,并观察两组护理效果,结果:观察组护理的满意度为满意率80.0%,总有效率为92.50%,观察组护理的满意度为满意率52.63%,总有效率为86.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入、体位引流以及健康知识宣讲,促使家属配合能够更好地改善患儿临床症状,促使患儿尽早出院。
  【关键词】临床护理;小儿支气管肺炎;应用
  支气管肺炎是婴幼儿时期临床常见疾病,主要临床症状为不规则热、频繁咳嗽、气促及精神萎靡、食欲不振等,小儿支气管肺炎多见于3周岁以下的小儿,其发病急,四季均可发病,以春、冬寒冷季节较易发病[1]。据有关统计数据显示,我国小儿肺炎患者约占住院儿童总人数的40%,发病率高,对小儿健康十分不利。积极的临床护理干预是支气管肺炎患儿治疗中早期康复的重要手段,2012年8月~2013年3月,我院对住院支气管肺炎患儿进行护理干预,效果满意,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本组78例患者均为我院2012年8月~2013年3月间的住院儿童,其中男43例,女35例,年龄1个月~4岁不等,平均年龄(15±4)个月,所有患者经诊断后,均确诊为小儿支气管肺炎,随机分为对照组和观察组,对照组38例,男21例,女17例,年龄2个月~4岁,平均年龄(15±3)个月;观察组40例,男22例,女18例,年龄1个月~4岁,平均年龄(15±4)个月,两组患儿基本资料进行对比,性别、年龄、病情等方面均无显著差异(P<0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法 两组患儿均给予抗生素、化痰止咳药等对症治疗,对照组患儿给予常规护理,保证患儿充足睡眠、严密观察患儿情况、降温、合理喂养、纠正缺氧等,观察组在对照组基础上给予雾化吸入、体位引流、胸背部叩击、吸痰,并对患儿家属进行健康知识宣讲,促使家属配合等综合护理。经治疗和护理后,以患儿症状改善或缓解情况、住院时间及患儿家属满意度对效果进行评价。
  1.3 统计学处理 采用统计学软件SSPS13.0对统计数据进行分析,计量资料以t检验,计数资料以x2检验,P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患儿症状改善情况对比 观察组患儿经治疗和护理后,症状消失21例,总有效率92.50%,对照组总有效率86.84%,两组总有效率进行比较,差异不显著(P>0.05),但观察组症状消失者明显高于对照组(P<0.05),具体统计结果可见下表1:
  2.2 两组患儿住院时间及家属满意度 观察组患儿住院时间6~10天,平均住院时间(7.7±1.3)天,家属满意32例,一般8例,无一例不满意,满意率80.0%;对照组患儿住院时间9~19天,平均住院时间(15.1±2.2)天,家属满意20例,一般14例,不满意4例,满意率52.63%,两组患儿住院时间及家属满意度进行比较,差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  小儿支气管肺炎多是由细菌、病毒、真菌、原虫等病原微生物侵入引起的炎症,炎症蔓延到支气管时,支气管管腔因粘膜炎症水肿变窄,肺泡壁因充血水肿增厚,影响通气与气体交换,由于小儿呼吸系统发育还不完善,气管支气管相对狭窄,清痰功能差,會导致炎症进一步加重,加之幼儿尚不能有效咳嗽,易引起低氧血症和高碳酸血症,进而导致小儿多器官功能障碍和代谢障碍[2]。精心有效的临床护理时小儿支气管肺炎治疗中必不可少的手段之一。
  小儿支气管肺炎的常规护理有保持室内通风、整洁,防止交叉感染,纠正缺氧,水电解质平衡,注意观察患儿情况以及高热小儿降温、给予充足营养等。雾化吸入能够利用气流促使小儿将药物吸入到终末支气管及肺泡中,能使药物达到更深处,更为有效地稀释痰液,降低痰液浓度,湿润气道,使痰液能够更好地排出;利用重力和气流作用的体位引流、胸背部叩击、吸痰等能够促使痰液随气流沿气道壁流出,减少呼吸的阻力,改善通气,同时减少并发症的发生,缩短患儿的住院时间,对家属的健康教育及心理干预能够使家属了解和掌握疾病的相关知识,明确护理操作的必要性,减少患儿家属焦虑心理,促使家属配合,提高家属的满意度[3]。
  我院采用在常规护理基础上给予雾化吸入、体位引流、胸背部叩击、吸痰及家属健康教育和心理干预的临床护理方法,经治疗护理后,患儿症状消失的人数明显多于只行常规治疗和护理的对照组,患者住院时间观察组明显短于对照组,且观察组患儿家属的满意度更高,表明除常规护理外加行雾化吸入、体位引流等护理措施,能够更好地改善患儿临床症状,促使患儿尽早出院。
  参考文献:
  [1] 朱玉珍.护理干预对小儿支气管肺炎的康复影响[J].北方药学,2011,8(10):102.
  [2] 张荆武.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2012,6(15):106-107.
  [3] 叶静静,邓花,朱艳文,等.多频体外振动排痰法治疗小儿支气管肺炎50例临床护理[J].齐鲁护理杂志:上旬刊,2012,11(11):101-102.
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