目的探讨多层螺旋CT成像低剂量对于泌尿系结石成像质量的影响,评估16层螺旋CT低剂量结合体质量指数(body mass index,BMI)对泌尿系小结石的诊断价值。方法 150例患者中男性89例,女性61例,年龄18～65岁,随机分成3组,对成人泌尿系结石患者行常规剂量和低剂量16层螺旋CT扫描。运用工作站后处理软件行多平面重组、曲面重组、容积再现。结果常规剂量组患者扫描图像的平均图像质量评分(image quality score,IQS)为4.90分;按BMI衡量低剂量组患者扫描图像的平均IQS为4.70分;固定低剂量组患者扫描图像的平均IQS为1.80分。常规剂量组和按BMI衡量低剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组患者扫描图像容积加权CT剂量指数(volume weighted CT dose index,CTDIvol)8.15 mGy;按BMI衡量低剂量组患者扫描图像CTDlvol 4.08 mGy;固定低剂量组患者扫描图像CTDIvo12.04 mGy。但2个低剂量组的噪声值均大于常规剂量组。常规剂量组及BMI联合低剂量组能够满足诊断,10%固定低剂量组能满足诊断需要。结论螺旋CT低剂量成像结合BMI诊断泌尿系结石明显降低患者辐射危害,且不影响诊断准确性,值得在临床中推广应用。