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目的
观察并评估马拉松全程赛对赛后无症状运动员血流动力学和心脏电生理的影响。
方法共入选51名全程马拉松业余选手，分别于赛前静息状态下和完成赛程后（15～30） min内测量血压、心率、体表心电图等，并留取足量外周静脉血及桡动脉血标本。外周静脉血用于检测肌损伤标志物和N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP）等生化指标，桡动脉血检测血气分析。记录12导联心电图报告的校正后Q-T（corrected Q-T，QTc）间期、QRS、PR间期及QT间期离散度（QT dispersion，QTd）。
结果与赛前静息状态下相比，赛后15～30 min内受试者的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率均显著升高（P<0.05），比较受试者赛前静息状态下与赛后即刻的横纹肌损伤标记物，肌酸激酶（creatine kinase，CK）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTNI）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase，LDH）、肌红蛋白均较赛前明显升高（P<0.05），且受试者QTd水平亦较赛前显著升高（P<0.05）；比较受试者赛前静息状态下与赛后即刻的动脉血气分析，赛后PH值较赛前显著降低（P<0.05），赛后乳酸较赛前显著升高（P<0.05），赛后PCO2、标准的剩余碱（standard base excess，SBE）和标准HCO3-较赛前显著降低（P<0.05）；赛后QTc间期、QTd间期均较赛前显著延长，但所有受试者赛前和赛后QTc间期和QTd间期均在正常范围内。
结论全程马拉松赛显著影响无慢性疾病的健康业余选手的心肌电生理指标，但正常范围内波动。