【摘 要】
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目的 探讨显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 共103例.硬膜外麻醉.后正中切口长1.5 cm,C形臂X线机定位后,插入扩张管,置
【机 构】
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武警黑龙江总队医院外二科,哈尔滨,150076
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目的 探讨显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 共103例.硬膜外麻醉.后正中切口长1.5 cm,C形臂X线机定位后,插入扩张管,置入工作通道管及摄像系统,经显微内镜下椎板间隙开1.0 cm×1.0 cm骨窗,小尖刀切开纤维环,髓核钳彻底摘除突出的椎间盘.结果 中转开放手术2例,由于小关节内聚,早期操作技术不够成熟,开窗困难.余101例MED成功.手术时间40～90 min,平均50 min,术中出血量20～40 ml,平均25 ml.硬膜破裂3例.术后脑脊液漏1例.2例术后症状不缓解者,术后2周经二次开放手术缓解.103例术后随访12～24个月,平均18个月,按Nakai标准,优72例,良22例,可6例,差3例,优良率为91.3%(94/103).结论 MED治疗腰椎间盘突出症创伤小,脊柱稳定性好,疗效好,椎板切除充分,神经根周围减压彻底,并发症少.
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