老年垂体腺瘤误诊冠心病1例

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1临床资料  患者,男性,67岁,因反复纳差、乏力半年就诊。患者6个月前出现食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷及胸痛。既往史有高血压和糖尿病史。以“冠心病”收治入院。EKG显示房性早搏、心肌缺血改变,常规冠心病方案治疗,未见明显改善。脑CT平扫未见异常。血生化检查发现Na123mmol/L、CI91.4mmol/L。补充钠盐,口服强的松治疗,病情得以缓解。一旦停用钠盐,病情即出现反复。请神经外科会诊,双眼底视乳头继发性萎缩, ;MRI显示垂体腺瘤。其他检查:FT410.85pmol/L,孕酮0.02ng/ml,促黄体生成素0.70mlU/ml,中性细胞比率36.2%。胸片、甲状腺及肾脏超声未见异常。临床诊断:脑垂体腺瘤(最大直径2.0×1.6×1.6cm)。
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