【摘 要】
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目的 评价i-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下拟行腹腔镜手术患者55例,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄26～64,体重54～73 kg,Mallampati
【机 构】
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卫生部北京医院麻醉科,卫生部北京医院普外科
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目的 评价i-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下拟行腹腔镜手术患者55例,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄26～64,体重54～73 kg,Mallampati分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组:经i-gel喉罩放置胃管组(Ⅰ组,n=28)和术前经鼻放置胃管组(Ⅱ组,n=27).Ⅰ组经i-gel喉罩的引流管放置胃管,并经胃管引流胃液及气体,Ⅱ组术前经鼻放置并术中保留胃管,麻醉诱导前充分吸引后,再置入喉罩.术中监测血液动力学指标、SpO2、PETCO2和气道峰压.置入成功后行纤维支气管镜检查评分,并观察胃管位移的发生情况;记录喉罩置入时间、首次置入成功情况、气道密封压、罩体周围漏气和胃管引流情况.拔除喉罩后观察罩体内是否有血液或返流物,记录术后24 h内咽部不良反应的发生情况.结果 两组术中血液动力学平稳,SpO2、气道峰压均在正常范围,气道峰压低于喉罩密封压,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组喉罩置入时间、首次置入成功率、胃管引流率、气道密封压、罩体漏气发生率、口咽部解剖结构显露评分、咽部不良反应发生率、罩体内带血和有返流物的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组胃管均未发生位移.结论 对于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者,i-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,不影响胃管引流,可安全有效地用于该类患者的气道管理.
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