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目的
探讨心脏术后非感染因素降钙素原(PCT)变化的临床意义。
方法选取择期行心脏直视手术的成年患者80例,根据是否采取体外循环(CPB)分为CPB组和非CPB组,检测术前、术后即刻及术后12、36、60 h的PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)值,并记录开胸时间,对所有数据进行统计学分析。
结果两组患者在术后即刻及术后12、36、60 h的PCT、CRP水平均高于术前(P均<0.05)。CPB组术后PCT、CRP达高峰值时间早于非CPB组。CPB组术后即刻及术后12 h PCT水平高于非CPB组(P<0.05)。与术前相比,心脏手术后12、36和60 h的WBC值明显升高(P<0.05)。CPB组术后WBC值均高于非CPB组,在术后36、60 h时比较差异有统计学意义(P<0.05)。心脏手术开胸时间与PCT水平在术后即刻及术后12、36 h均有相关性,相关系数分别为0.414,0.489,0.432,P均<0.05。
结论PCT不仅仅是反映全身感染的敏感、特异指标,而且作为炎症介质,介导了免疫炎症反应。心脏直视手术、CPB可诱发PCT水平显著、短暂升高,并且与创伤时间有相关性。