目的运用超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度(EAT)和颈部血管弹性变化,分析两者的变化与冠心病严重程度的关系以及两者的相关性。方法选取拟诊为冠心病并行冠状动脉造影的120例患者为研究对象,依据冠状动脉造影结果分为A组(冠状动脉无明显狭窄或单支病变狭窄程度小于50%,22例)、B组(单支病变,31例)、C组(双支病变,39例)和D组(三支病变及以上,28例),超声心动图测量患者EAT与颈总动脉血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、膨大指数(AI)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV-β)。结果动脉内中膜厚度(IMT)、β、Ep、AC、PWV-β、左心室长轴测定的EAT在各组间明显不同,差异均有统计学意义(P<0.05),AI在各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示随着病变累及冠状动脉支数增加,IMT、β、Ep、PWV-β、左心室长轴测定的EAT值呈增高趋势,具有正相关关系(P<0.05),AC值呈现下降趋势,具有负相关关系(P<0.05),AI无明显变化,无相关性(P>0.05);EAT与颈总动脉的IMT、β、Ep、PWV-β间呈正相关关系(P<0.05),与AC为负相关关系(P<0.05)。结论冠心病患者EAT随着病变严重程度增加而有升高趋势,颈总动脉弹性随着病变程度增加而有降低趋势,EAT与颈总动脉的IMT、β、Ep、PWV-β间呈正相性,与AC呈负相关性,超声下观察EAT与颈总动脉弹性指标变化能作为预测冠心病病情严重程度的重要指标。