【摘 要】
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病史摘要患者，女性，51岁，因"月经不规则30余年伴多毛不孕"入院。患者15岁月经初潮后即出现月经不规则伴毛发逐渐增多，21年前发现血睾酮升高。此后，睾酮逐渐升高，最高可达744ng/dl，多次查妇科B超、盆腔CT和MRI均未发现卵巢肿瘤，而肾上腺CT仅提示肾上腺增粗。既往高血压病史10余年，平素服用厄贝沙坦氢氯噻嗪控制血压，血压控制可。2型糖尿病史10余年，平素用二甲双胍控制血糖，偶有低血糖发生。10余年前曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、腹腔镜下双侧多囊卵巢打孔术及右输卵管系膜囊肿剥除术。23岁结婚
【机 构】
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天津医科大学总医院内分泌代谢科，天津 300052天津医科大学总医院内分泌代谢科，天津 300052天津医科大学总医院内分泌代谢科，天津 300052
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病史摘要患者，女性，51岁，因"月经不规则30余年伴多毛不孕"入院。患者15岁月经初潮后即出现月经不规则伴毛发逐渐增多，21年前发现血睾酮升高。此后，睾酮逐渐升高，最高可达744 ng/dl，多次查妇科B超、盆腔CT和MRI均未发现卵巢肿瘤，而肾上腺CT仅提示肾上腺增粗。既往高血压病史10余年，平素服用厄贝沙坦氢氯噻嗪控制血压，血压控制可。2型糖尿病史10余年，平素用二甲双胍控制血糖，偶有低血糖发生。10余年前曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、腹腔镜下双侧多囊卵巢打孔术及右输卵管系膜囊肿剥除术。23岁结婚，孕0产0。个人史、家族史无特殊。
症状体征患者无不适主诉，体格检查：血压138/97 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），BMI 30.2 kg/m2。颈部可见黑棘皮征，无满月脸和向心性肥胖，上唇可见胡须，胸腹及背部可见毳毛增多。
诊断方法查PET/CT提示右附件区可疑肿瘤，进行疑难病例多学科会诊讨论，初步诊断为分泌雄激素的卵巢肿瘤。确诊依靠术后病理，示右卵巢类固醇细胞瘤（Leydig细胞瘤）。
治疗方法开腹行全子宫 双附件切除术。
临床转归术后恢复可，随访2个月，患者无不适，多毛明显缓解，体重减轻，自诉术后外貌变得更加漂亮，复查血雄激素降至正常。
适合阅读人群内分泌科；妇产科；肿瘤科
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