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目的了解医务人员手卫生情况,研究影响医务人员手卫生的因素,制定管理对策。方法定期对各科室医务人员洗手效果进行监测,分析影响医务人员手卫生的因素,制定管理对策。结果 2006-2008年共监测医务人员手299例次,合格率为90.30%。经实施各项改进措施后,医务人员洗手合格率呈逐年上升趋势。结论加强手卫生培训和监督,改进洗手设施,可提高医务人员洗手合格率。