目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良—炎症反应综合征采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的效果。方法选择维持性血液透析不良—炎症反应综合征患者40例,发病0~3个月给予常规HD治疗每周3次+基础治疗,第3个月给予HD联合HP治疗,第6个月恢复HD治疗,比较治疗前、治疗后3、6、9个月后各实验室检查指标、主观综合营养评分(SGA)及营养相关测量指标情况。结果 (1)治疗前、治疗3、6、9个月血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆瘦素(leptin)水平比较差异有统计学意义(F1=23.68,F2=40.84,F3=83.68,F4=64.76,F4=36.19,均P<0.05),应用HP治疗后CPR、IL-8、TNF-a、Leptin水平均明显降低,ALB水平明显增高;(2)治疗前、治疗3、6、9个月营养不良状态分布及SGA评分比较差异有统计学意义(χ2=9.35,F=10.44,均P<0.05),应用HP治疗后40例患者营养不良状态分布及SGA评分均明显改善;(3)治疗前、治疗3、6、9个月体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)比较差异有统计学意义(F1=9.45,F2=8.17,F3=7.66,F4=8.05,均P<0.05),应用HP治疗后BMI、MAC、MAMC、TSF各指标均明显改善。结论 HD联合HP治疗能够有效降低各炎症因子水平,提高ALB含量,改善血液透析营养不良—炎症反应综合征患者的营养状态。