游离指部微型皮瓣修复指端软组织缺损

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xieym28
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目的探讨修复腕掌侧严重切割伤的特点和疗效。方法分析1991年9月~1996年10月收治的腕掌侧严重切割伤46例的处理方法及其远期疗效。结果共随访到28例,随访时间为术后9个月至5年。肌腱效果按TAM评定标准,优良率达85.7%;神经功能按李贵存等[2]评定标准,优良率达81.0%。结论腕外侧严重切割伤应重视早期同时修复神经、血管和肌腱;腱旁膜的修复是促进肌腱愈合的有效措施,显微外科技术的应用和早期
目的:介绍作者设计的指屈肌腱双环加强缝合法.方法:用36条人体指屈肌腱标本,行双环加强缝合法、改良Kessler法、Lee法、Becker法和Savage法缝合肌腱,并进行生物力学测定比较.结果:5种缝合方法的平均抗拉强度分别为67.5N、35.8N、36.7N、74.7N、96.8N.结论:双环加强缝合法操作简单,抗拉强度足够临床需要,术后可早期进行主动屈指活动,具有较大的安全系数.
目的介绍应用指浅屈肌移位治疗臂丛C5~7根性撕脱伤患者肘关节屈曲功能障碍的方法。方法在研究11具成人新鲜上肢标本屈肌腱局部解剖学基础上,对9例不可逆臂丛损伤施行指浅屈肌翻转移位术以重建屈肘功能。结果指浅屈肌76%的血液供应及69%的神经支配集中于指浅屈肌起点以远12cm的肌腹内。保护好这段肌腹的血供及神经,则肌肉的翻转移位是安全的。临床应用9例,术后平均随访15个月,肌力恢复到4级以上6例,3级2
目的:观察应用不同穿刺定位法施行重复腋路臂丛阻滞麻醉效果.方法:324例随机分为两组,在局麻药浓度、容量相同的情况下,A组采用一针穿刺单次给药逐次移位定向挤压法,162例中,臂丛阻滞730次;B组采用一针穿刺单次给药法,162例中,臂丛阻滞670次.结果:在诱导时间、维持时间和阻滞完全方面,A组均明显优于B组.结论:臂丛神经处于椎前筋膜及其延续的筋膜间隙中,因此,一针穿刺单次给药能获得有效的阻滞.
目的:研究治疗臂丛撕脱伤中移位神经的组织化学特征,为提高疗效提供依据.方法:取9例活体膈神经、副神经、颈丛神经、第4、第6肋间神经各1段;膈神经共12段,3段为新鲜尸体标本.样本运用Karnovsky-Roots的AchE染色法染色.通过图像分析系统测定样本中神经横截面积,神经纤维总数.结果:膈神经运动神经纤维达2685根,副神经为2142根,颈丛运动支为914根,第4、第6肋间神经(腋前线水平)
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目的探讨不同构制的足趾移植重建双拇缺损的要点。方法1986年始,根据11例双拇指缺损类型采用4种术式:(1)双足第二趾再造6例;(2)右足第二趾再造左拇,右示指近节背侧岛状皮瓣覆盖右拇创面1例;(3)双足甲瓣再造术2例;(4)左甲瓣+右带末节趾骨甲瓣再造2例。11例术后均经系统的康复治疗。结果9例全部成活,2例2个再造拇指发生血管危象,经手术探查和对症治疗后成活。术后1年随访,再造拇指感觉和运动功
目的对足背动脉进行解剖学研究,为设计并应用足背三叶皮瓣提供依据。方法10只新鲜成人足标本,用乳胶灌注后对胫前动脉→足背动脉在足内侧区、第一跖背区、足外侧区的分支进行解剖学观察。结果足内侧区皮肤的血供由足背动脉发出内踝前动脉或跗内侧动脉支配,足外侧区皮肤的血供由足背动脉发出外踝前动脉或跗外侧动脉供应,第一跖背区皮肤的血供由足背动脉-第一跖背动脉的皮支营养,各区域供养血管互有代偿。结论以足背动脉及伴行