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肝病是结核发病的单独危险因素，对其治疗亦有重要影响，后者主要体现在药物性肝损伤。结核病合并肝病患者的药物性肝损伤临床发病率高达60％以上。虽然目前缺乏相应的特异性指标预测抗结核药物所致肝损伤、无法对肝功能储备进行合理全面评估，且缺乏疗效确切的护肝药物，但是临床仍需要根据不同风险因素决定相应的处理方案。合并基础肝病时不仅需要选择适宜的抗痨方案，还需要在使用预防性保肝的同时，对肝功能定期监测并即时正确处理，并对基础肝病进行适度干预。