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目的
探讨房间隔缺损修补术同期双肺移植术治疗房间隔缺损合并艾森曼格综合征的可行性及围手术期的处理方法。
方法2016年5月24日为1例先天性房间隔缺损合并艾森曼格综合征患者在体外循环下行房间隔缺损修补同期体外膜肺氧合(ECMO)辅助下双侧序贯式肺移植术。严格按照流程行供肺切取，并采用HTK液灌注和保存供肺。手术过程顺利，术中右肺冷缺血时间120 min，左肺冷缺血时间260 min。术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋肾上腺皮质激素的三联免疫抑制方案。
结果受者术后60 h循环稳定、氧合良好后撤除ECMO，术后7 d成功拔除气管插管。术后12～20 d痰细菌培养阳性，予敏感抗生素治疗后治愈。出院前复查心脏超声检查示房间隔缺损修补术后无残余分流，出院后1个月受者心肺功能恢复良好，胸部X线片示双侧移植肺清晰，生活质量得到明显改善。
结论对终末期双向分流的艾森曼格综合征实施心脏畸形修补同期双肺移植术是可行的治疗方法，充分的术前准备、顺利的手术过程以及术后及时有效的并发症处理是成功的关键。