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目的:观察膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将92例患者按随机数字表法分为治疗组49例和对照组43例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,每次150 mg,肌肉注射,每月1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用膈下逐瘀汤治疗,口服,每天1剂,分早晚两次温服。两组患者均以1个月为1个疗程,共用药3个疗程。治疗后,观察两组患者的临床疗效,并比较治疗前后两组患者的疼痛评分、血清激素指标包括雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(Progesterone,P)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)及抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibodies,EmAB)、血清癌抗原(carcinoantigen,CA125)水平的变化情况。结果:治疗3个疗程后,两组患者的临床症状均得到明显改善,其中治疗组有效率为93. 88%,明显高于对照组的79. 07%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者疼痛评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);在第1疗程结束时,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但在第2个疗程、第3个疗程结束时治疗组患者的疼痛评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的E2、FSH、LH、P、ACTH、EmAB及CA125的水平与治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组患者血清E2、FSH、LH、P、ACTH水平较对照组改善程度更明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组EmAB及CA125的水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:膈下逐瘀汤能够显著改善患者临床症状,缓解疼痛,有效调节机体血清激素的水平,可能与其下调血清CA125、促进EmAb转阴有关。