目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]及D-二聚体联合检测对冠心病的临床诊断价值。方法选取该院2016年1月至2017年1月收治的冠心病患者165例,根据不同临床类型分为稳定性心绞痛组(SAP组)41例、不稳定性心绞痛组(UAP组)58例、急性心肌梗死组(AMI组)66例。另选取该院2014年12月至2016年12月体检健康者57例作为对照组。各组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平、阳性率及诊断方法学进行比较分析。结果 AMI组、UAP组、SAP组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组、UAP组、SAP组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标联合检测特异度和灵敏度均明显高于单项、2项及3项指标检测。结论血清CRP、Hcy、LP(a)及D-二聚体联合检测可作为早期诊断和预防冠心病的辅助检查指标。