目的探讨一种新生儿脐静脉置管最优实时超声引导方法。方法对62例早产儿行实时超声引导下脐静脉置管,在引导过程中对超声探头、术中超声快速寻找引导路径及快速、准确定位导管顶端位置这三个关键点进行筛选,确定最优引导方案。结果高频探头+小儿专用心脏探头组合较单独高频探头或小儿专用心脏探头在脐静脉置管过程中图像显示更为清晰,更利于引导;以显示门静脉左支囊部的肝左叶纵切面为参照切面,较以下腔静脉长轴切面为参照切面来寻找引导路径所需时间更短;术前行超声测量组预判导致顶端定位较术前未测量组的术中超声引导所需时间更短。结论术前应用高频探头以显示门静脉左支囊部的肝左叶纵切面为参照切面来寻找引导路径,进行超声测量预判导管插入深度,术中应用小儿专用心脏探头进行引导更有助于快速准确地进行实时超声引导下脐静脉置管。