麻醉的历史你知道吗?

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  麻醉在医学方面的应用由来已久,在日常生活中,若割破手指、摔破膝盖等外伤造成的疼痛是难以忍受的,若不麻醉开展外科手术,将对病人身心造成严重折磨。当下,医学界麻醉药种类众多,外科手术中患者疼痛大大减少。但是,麻醉的发展历史是漫长的,以下就对麻醉的历史简要介绍。
  十九世纪中叶,西方外科手术没有麻醉,外科手术发展步履维艰,病人手术如同烦人受刑,医生采用冰水浸泡、林洗浴等方式处理手术部位,使患者冷冻麻木,或让患者饮酒大醉后手术。但是上述方式均无法减轻患者痛苦。
  最早的麻醉药物是笑气,普利斯特于1772年制造出笑气,但是受历史原因,普利斯特被害,麻醉事业停滞不前[1]。而后,英国普利斯提出“主要涉及氧化亚氮和呼吸的化学和哲学研究”,提出通过吸入氧化亚氮实现麻醉效果,得出氧化亚氮可毁掉身体痛觉,在外科手术中有较好的应用前景,为以后麻醉事业进步奠定基础。
  笑气是第一种麻醉剂,其在1844年从一名美国牙医观看的舞台表演中得到萌芽,表演是笑气的制造介绍,一位参与者吸入笑气活动中不小心磕伤胫部,但是事后询问他却不感到疼痛,这位牙医将其试验到拔牙中,发现拔牙疼痛几乎全部消失,进而开启拔牙新时代。但是,后续该牙医推广表演中,一次表演笑气使用量不够,麻醉效果不理想,导致麻醉事业再次淹没于洪流中。同时期一个美国乡村的笑气讲演团表演中,乡村一个医生因工未观看表演,事后跃跃欲试,但是身边只有乙醚,考虑到化学课上有以乙醚代替笑气的现象,决定采用乙醚代替笑气,结果发现试验效果具有一致性,并且在为一味年轻人切除颈部肿瘤中应用此麻醉方式,获得圆满成功。 但是,这位医生时候选取谨慎保守态度的,其成果指导1894年才公布。
  后来,发展到1846年,甚至已经出现了现代麻醉医学,以美国麻省总院医生为例,其成功使用乙醚完成全身麻痹外科手术,自此以后,乙醚被广泛应用到临床医学中。
  1884年,玻利维亚、智利等印第安人通过嚼古柯树树叶的方式缓解疲劳,此方式被医学家们广为重视,十九世纪中叶古柯树传入欧洲,1860年从其中分理处纯可卡因结晶(碱性有机化合物,称之为生物碱)[2]。当时人们对将生物碱用于饮料和酒水中,并不了解他的成瘾性,但是,现在我们了解到,可卡因本身具有兴奋作用,为带有强烈瘾性的毒品。
  到1942年,肌松剂被发现,并首次应用于阑尾炎切除手术中,之后,肌松剂被引入作为麻醉药品之一,患者在肌松剂影响下,可全身麻醉,肌肉完全松弛,便于各种外科手术的开展。同时, 肌松剂也被称之为“十香软筋散”。之后,人们还从南美植物Chondrodendron中提制造提取出涂抹在剑上的毒药,被称为剑毒(氨碱物质)。剑毒在医学治疗中功不可没,但是其副作用在医学发展史上也不容忽视。麻醉药物多具有毒性反应,可能抑制呼吸,对肝脏和肾脏有毒性作用,在术后患者可能出现意识障碍等等。
  在新时期,人们对麻醉的探索的不断进步,推动麻醉事业向黄金时代不断进步,麻醉事业的道路虽曲折不平,药物来之不易,但是医生和病人还在不懈努力,探索更令人满意的麻醉药。为提供更加人性化、高效化的医学服务,应尽可能降低麻醉药物所带来副作用,接受麻醉,并更好的应用麻醉,开发麻醉药物的宿命伴侣,研制解药。
  新时期麻醉事业的发展需要我们千千万万的人共同努力奋斗,为人类事业的不断发展做出自己的贡献,孜孜不倦的开展医学界解药研发项目,探究不同麻醉药物的深层次价值,了解社会需求。我们始终相信,未来麻醉药剂的发展诗篇光明,漫长的麻醉事业历史为麻醉药剂的发展奠定坚实基础,提供宝贵经验,让我们一起期待,未来麻醉药有一个光明的明天,向更好的方向发展。
  参考文献
  [1]彭云水, 熊利泽. 凝聚各方力量 做强麻醉科普:麻醉人的历史使命[J]. 中华麻醉学杂志, 2017, 37(1):21-23.
  [2]黄亨, 栾永. 麻醉学简介[J]. 中國实用乡村医生杂志, 2017, 24(1):3-5.
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