探讨恙虫病并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的危险因素，为临床上重症恙虫病的防治提供帮助。

回顾分析广西医科大学第一附属医院2009至2016年176例恙虫病患者的临床资料，将患者分为ARDS组(25例)和非ARDS组(151例)，记录患者年龄、性别、发病至确诊时间、临床特征及入院24 h内实验室检查、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation，APACHE)Ⅱ评分等。比较两组临床特征的差异，并进行相关因素分析。两组计数资料采用χ²检验，符合正态分布的计量资料采用t检验；非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验。有统计学意义的变量纳入logistic回归分析。

176例患者均有发热(100.0%)，而ALT升高(95.4%)为最常见的实验室检查异常指标。ARDS组患者年龄(t＝3.055)、血清D-二聚体(t＝2.704)、血清肌酐(t＝4.099)、APACHEⅡ评分(t＝5.592)、发病至确诊时间(t＝5.719)、肝脾肿大发生率(χ²＝5.202)均高于非ARDS组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；血小板计数(t＝－6.672)、血清白蛋白水平(t＝－3.759)低于非ARDS组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄、APACHE Ⅱ评分、发病至确诊时间、血小板计数、D-二聚体是恙虫病并发ARDS的独立危险因素。176例恙虫病患者死亡15例，其中ARDS组死亡8例(32%)，非ARDS组死亡7例(4.6%)，两组比较差异有统计学意义(χ²＝20.6，P<0.01)。

对恙虫病患者应该早期明确诊断，监测恙虫病并发ARDS的危险因素，采取及时有效的治疗措施，以改善患者预后。