【摘 要】
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目的采用成本-效果和成本-效用方法对葛酮通络胶囊与银杏叶滴丸治疗缺血性脑卒中恢复期患者的经济学优劣进行分析。方法采用前瞻性队列研究方法,在全国10家目标医院中选择临
【机 构】
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广州中医药大学第二临床医学院; 安徽九方药物研究院有限公司;
【基金项目】
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广东省中医院中医药科学技术研究专项(YN2016ML09);广州市科技计划项目(201604020003,名称:基于中医药疗效评价的华南地区脑血管病多中心、前瞻性登记研究——基于真实世界葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期的比较效果研究)
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目的采用成本-效果和成本-效用方法对葛酮通络胶囊与银杏叶滴丸治疗缺血性脑卒中恢复期患者的经济学优劣进行分析。方法采用前瞻性队列研究方法,在全国10家目标医院中选择临床实际治疗自然形成的葛酮通络胶囊治疗队列288例,银杏叶滴丸治疗队列152例。采用Rankin修订量表评分(m RS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行分析。结果与银杏叶滴丸相比,葛酮通络胶囊治疗缺血性脑卒中效果更好,在残障率降低、NIHSS评分减少方面,葛酮通络胶囊治疗队列均优于银杏叶滴丸治疗队列,显著降低残障率(16.32%vs. 12.50%),降低NIHSS评分(7.71 vs. 6.44分);且更多地提高患者独立及轻度依赖的比例(17.01%vs. 11.84%)。虽然90 d的恢复期治疗中葛酮通络胶囊队列人均成本高于银杏叶滴丸队列(ΔC=171.2元),但m RS≤2比例升高、NHISS评分降低和Barthel指数≥75分比例提高的ICER分别只有44.8、234.5和33.1元。ICUR为80 759.4元/QALYs,低于3倍的我国GDP。结论在缺血性脑卒中恢复期的治疗中,葛酮通络胶囊相比于银杏叶滴丸效果更好,具有一定的成本-效用优势。
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