【摘 要】
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目的观察在神经外科手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血对减少异体输血的临床效果和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者40例,分为联合组
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(编号:Z2012399)
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目的观察在神经外科手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血对减少异体输血的临床效果和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者40例,分为联合组和降压组。联合组麻醉后用20 mL/kg的6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释,手术开始采用硝普钠0.4~3μg/(kg·min)控制性降压,并应用自体血液回收机回收回输术野出血;降压组单纯采用硝普钠控制性降压。观察术中两组MAP、CVP、HR和Hb的变化,记录出血量和输异体血量的情况。结果与术前比较,两组术中MAP及Hb降低(P<0.05),但术毕联合组Hb升高,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与降压组比较,联合组CVP相对较高(P<0.05),HR变化较小;联合组输异体血量明显少于降压组(P<0.05);联合组有80%不需输异体血,而降压组仅有15%不输异体血。结论控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血可明显减少和避免异体输血,与单纯控制性降压相比更有优势,可安全用于神经外科手术。
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