目的研究不同剂量甲泼尼龙辅助机械通气治疗重症哮喘的效果。方法将2015年1月—2016年1月于我院就诊的84例重症哮喘患者,按随机数字表法分为小剂量组(42例)和大剂量组(42例)。2组患者均给予机械通气辅助治疗,小剂量组患者给予甲泼尼龙1.0 mg/(kg·d),大剂量组患者给予甲泼尼龙3.0 mg/(kg·d),疗程均为3 d,观察2组患者治疗前后血气指标变化、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者pH值和动脉血氧分压(Pa O2)均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均下降,且大剂量组pH值和Pa O2显著高于小剂量组,Pa CO2显著低于小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组治疗总有效率显著高于小剂量组(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论大剂量甲泼尼龙辅助机械通气治疗重症哮喘能显著改善患者血气,提高临床疗效,且具有较高的安全性,值得推广。