【摘 要】
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目的 评估腹膜透析患者血清镁与全因死亡率及心血管疾病死亡率之间的关系,寻找影响血清镁水平的相关因素.方法 回顾性分析我院2010月1月1日至2017年6月30日开始行腹膜透析并
【机 构】
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050000,河北医科大学第三医院肾内科
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目的 评估腹膜透析患者血清镁与全因死亡率及心血管疾病死亡率之间的关系,寻找影响血清镁水平的相关因素.方法 回顾性分析我院2010月1月1日至2017年6月30日开始行腹膜透析并随访到2017年12月31日的共204例腹膜透析患者.收集这些患者的人口学信息、临床及实验室指标,分析患者血清镁水平与各个指标的关系,探究影响血清镁水平的因素.评估血清镁水平与腹膜透析患者全因死亡率及心血管疾病死亡率之间的关系.本研究的主要终点事件是腹膜透析患者全因死亡及心血管疾病导致的死亡.高镁血症的定义为血镁水平大于1.02 mmol/L.结果 共204例腹膜透析患者纳入本研究,其中男性占53.4％,女性占46.6％,糖尿病肾病所占原发病的比例为27.4％.患者开始行腹膜透析的平均年龄为(49.3±15.3)岁,患者透析龄的中位数为32个月.其中,65例患者(31.8％)存在高镁血症,135例患者血镁正常,4例患者(2％)存在低镁血症.血清镁水平与腹膜透析患者的年龄(r=-0.158,P=0.024)呈负相关,与血清白蛋白(r=0.258,P＜0.001)、血清磷(r=0.251,P＜0.001)、血肌酐(r=0.223,P=0.001)水平呈正相关.通过Logistics回归分析得出,血清白蛋白(P=0.018)是高镁血症的独立影响因素.血镁正常组与高镁血症组在全因死亡率(P=0.251)及心血管疾病死亡率(P=0.693)方面无显著差异.在多变量Cox回归分析中,高磷血症(HR=0.350,P=0.021)、高甲状旁腺激素水平(HR=2.882,P=0.001)、糖尿病病史(HR=7.651,P＜0.001)是腹膜透析患者全因死亡率的预测因子,糖尿病病史(HR=16.595,P＜0.001)是腹膜透析患者心血管疾病死亡率的重要预测因子.结论 (1)血清白蛋白水平是腹膜透析患者血清镁水平的独立影响因素.(2)血清镁对腹膜透析患者全因死亡率及心血管疾病死亡率没有影响.(3)高磷血症、高甲状旁腺激素水平、糖尿病病史与腹膜透析患者全因死亡率独立相关,糖尿病病史与腹膜透析患者心血管疾病死亡率独立相关.
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