甲状腺手术患者的临床护理路径干预体会

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  【摘 要】 目的:探究甲状腺手术患者给予临床护理路径干预措施的效果。方法:以我院收治的80例甲状腺手术患者展开研究,随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组行常规护理措施,观察组给予临床护理路基干预措施,观察两组患者的护理效果。结果: 两组通过不同的护理,观察组对护理质量的总满意度为100%,对照组为90%,观察组明显比对照组高,且观察组对健康教育知识掌握情况优于对照组,又比对照组术后并发症少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术患者行临床护理路径干预措施能提升患者的满意度,有效降低术后并发症发生率,值得在临床推广使用。
  【关键词】 甲状腺手术 临床护理 体会
  腔镜下甲状腺切除术是一项新的手术形式,想要保证手术取得良好的效果必须配合最佳的护理措施。本文以80例接受甲状腺手术的患者展开研究,观察两组患者对护理质量的满意度及并发症情况。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年6月—2014年8月在我院接受腔镜下甲状腺手术治疗的80例患者为研究对象,其中男性28例,女性52例,患者的年龄在21—69岁,平均年龄为34.2岁,患者的病程在1—17年,平均病程为5.4年;临床症状为甲亢、甲状腺癌、结节性甲状炎。随机将患者分为观察组和对照组,每组40例。经过比较可知,观察组与对照组年龄、病程等基础资料差异不明显,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  所有患者取仰卧位,给予麻醉操作后,经乳晕径路型腔镜甲状腺切除术,对照组患者手术后给予常规护理措施,观察组采用临床护理路径开展相应的护理工作,具体护理如下:
  1.2.1 入院时护理
  甲亢患者入院后,详细向患者介绍整体的住院环境和相关工作人员,耐心讲解甲亢相关的知识和注意事项。同时,护理人员必须向患者及其家属做好该疾病知识及并发症情况,做好患者住院期间的各项护理、检查工作,告诉患者开展上述工作的意义、目的。
  1.2.2 术前护理
  护理人员对患者详细讲解整个手术的准备工作(如:禁食),明确手术的效果、目的及需要的手术时间。患者进行手术之前可能出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,医护人员要根据患者的病情和情绪变现实施相对应的护理工作,热情主动的与患者交流、沟通,有效消除患者存在的负面情绪,促使其积极主动配合治疗和护理[1]。进行手术当天,护理人员必须与手术护士做好相应的内容交接工作,严密观察患者的生命体制及相应的临床护理,并做好相应的术后指导工作,防止术后出现不良并发症的情况。
  1.2.3 术后护理
  术后时刻观察缓缓地引流、颈部肿胀和生命体征变化情况,避免患者出现不良反应。患者饮食之前,让其采用温水吞服,防止出现误咽、呛咳等情况,要注意患者的饮食不能过热,防止患者手术位置血管扩张或创口出现渗血。其后期的饮食调整为半流食和软食物。手术2d指导患者实施肢体功能的锻炼,规定患者进行体位变换或咳嗽时用手固定颈部位置,从而合理控制振动情况。患者出院前医护人员要对其进行健康知识的教育和宣传,告知其必须注意的事项。
  1.3 统计学处理
  本次研究采用SPSS17.0标准软件对80例患者临床资料进行统计学处理,采用x2表示计数资料,如果P<0.05,则差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组患者对护理质量的满意度
  调查两组患者对护理质量的满意度可知,观察组和对照组的总满意度分别为100%、90%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
  2.2比较两组患者健康知识掌握及并发症情况
  由表2可知,观察组健康教育知识掌握情况明显优于对照组,且比对照组并发症少,差异具有统计学意义(0.05)。
  3 结论
  甲状腺是一种比较常见的疾病,以女性多见,最常采用颈部切口进行手术,这种方法创伤大,一般会遗留瘢痕,术后并发症发生率极高[2]。采用腔镜下甲状腺手术具有出血少、恢复快、创伤小等优点,比传统手术更加精细。从本文研究可知,单单采用常规护理措施无法达到患者临床护理的要求,采用临床护理路径干预措施,能有效降低并发症发生率。通过比较,观察组与对照组对护理效果的总满意度为100%、90%,观察组明显高于对照组,且并发症明显比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可知,临床护理路径对工作程序和时间有严格的要求,这一护理模式把护理人员由被动工作转变为主动工作,并根据护理路径进行有计划、针对性的临床护理措施,在一定程度上提升临床护理质量。同时,详细向患者讲解健康教育知识,提升患者对健康教育知识的掌握情况,改善预后效果。
  【结束语】:总之,甲状腺手术患者行临床护理路径干预明显降低术后并发症发生率,提升患者的满意度,从而促进手术治疗效果和预后效果,值得临床推广使用。
  参考文献
  [1] 李成玉.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用[J].当代护士(学术版),2014,(1):30-32.
  [2] 赵春英.腹腔镜下甲状腺手术并发症的临床护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(21):338.
  [3] 刘海燕.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(12):485-485
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