目的:探讨通过留置鼻肠管对重型颅脑损伤病人进行肠内营养(EN)的疗效。方法:54例重型颅脑损伤病人按EN方式不同分为鼻胃管组(n=28)和鼻肠管组(n=26)。监测并比较两组病人入院时、入院第7和第14天血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平。观察并比较两组病人14 d内腹胀、腹泻、反流、上消化道出血、肝损害、肺炎等并发症的发生率。计算两组病人平均ICU入住时间和30 d内再次入住ICU率。结果:与鼻胃管组比,鼻肠管组入院第7和第14天前清蛋白和转铁蛋白水平均明显升高(P<0.01,P<0.05)。两组14 d内腹胀、腹泻、上消化道出血、肝损害发生率比较无显著性差异(P>0.05)。与鼻胃管组比,鼻肠管组病人14 d内反流和肺炎发生率明显降低(P<0.01),平均ICU入住时间和30 d内再次入住ICU率亦明显降低(P<0.01)。结论:与鼻胃管喂养比,鼻肠管喂养更能改善病人的营养状况,明显减少反流和肺炎发生率,缩短ICU停留时间,降低30 d内再次入住ICU率。